【摘 要】
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骨的矿化与遗传、营养、激素及运动等多种因素有关。既往认为早产儿容易发生骨质疏松,主要是由于体内骨矿物质储备较少,出生后钙、磷的摄入不足。对早产儿骨质疏松的治疗多着
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骨的矿化与遗传、营养、激素及运动等多种因素有关。既往认为早产儿容易发生骨质疏松,主要是由于体内骨矿物质储备较少,出生后钙、磷的摄入不足。对早产儿骨质疏松的治疗多着重于骨的营养物质的供给。但有文献报道在出生后给予早产儿充足的营养,使体重增加的速率与胎儿的生长速率相一致,早产儿的骨矿化仍只能得到部分提高。且早产儿骨的低矿化可能持续至儿童期,甚至增加了骨折的危险。 对骨质疏松的诊断,过去采用双能量X线吸收法(DEXA)。近年来随着定量超声(Quantitative ultrasound,QUS)技术的发展,测量超声波在骨骼中的传播速度即声波速度(speed of sound,SOS,单位:m/sec)已被用于儿童和新生儿(包括早产儿)骨质疏松的研究,SOS可以反映骨的强度。随着对骨质疏松的研究不断深入,目前已经证实瘦素(leptin)可以由人类成骨细胞分泌,直接参与了骨代谢的调节。 对骨和关节的机械刺激可促进骨的生长和发育。国外研究报道,运动可增加儿童、青少年和成人的骨密度,反之,运动过少会导致骨重吸收增加、骨矿物质密度减少。运动对早产儿骨矿化的重要性长期以来都被忽视。近年来,有文献报道,对住院的极低体重儿进行为期四周的抚触可以增加极低体重儿体重、骨矿物质含量及骨密度。本研究通过测定抚触前后早产儿血清瘦素、胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1,IGF-1)和左胫骨SOS的动态变化,并与足月儿比较,旨在探讨抚触诱使骨密度和体重增加的机制,是否与瘦素、IGF-1的变化相关,了解瘦素、IGF-1对早产儿生长发育的影响。
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