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目的：调查长沙市城市公立医院改革的运行情况及改革政策的实行情况，比较改革前后各类评价指标的变化情况，评价改革运行的效果，探究长沙市公立医院综合改革的难点及存在问题，提出下一步城市公立医院改革的政策建议,为完善公立医院改革、进一步推进城市综合性公立医院改革提供参考依据。 方法：以2016年参与综合改革试点的7家城市公立医院为研究对象，调查其开展综合改革前、后的具体运营情况，收集综合改革前、后运营的相关数据，并进行对比、归纳总结，分析综合改革的效果。所有数据利用SPSS18.0统计软件建立数据文件，计量数据以均数±标准差（-x±s）表示，计数资料以率或构成比表示，均使用SPSS18.0进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。 结果： 1、患者就诊费用：2016年患者门诊次均费用为270.2元，同比增长4.12%，住院次均费用为10129.1元，同比增长3.93%，两者增幅均低于全国人均医疗费用年均增长率17.49%。 2、服务效率：2016年总诊疗人次达44,226,223人次，同比增长5.48%；门急诊人次数达42,259,208人次，同比增长5.15%；出院人数达2,336,902人次，同比增长9.81%；病床使用率为91.47%，同比增长9%；医疗机构平均住院日为9.0日，同比减少0.1日。 3、药品、耗材、医务性收入:2016年医疗总收入为44.6亿元，同比增长13.67%。药品消量较上年下降2.34%，药品销售收入占医疗总收入的比重较上年下降了4.69%，为患者减轻医药负担约4500万元。医用耗材加成收入较上年减少1011.74万元。医务性收入较上年增加4.0474亿元，其中门诊诊查费增加4060万元，手术费增加4388万元，护理增加2477万元，增长幅度最大的为诊查挂号费，增长率为107.9%。 结论: 1、通过医药、医疗、医保三方面综合改革，加大财政投入，逐步完善分级诊疗制度，鼓励社会办医等多措并举，提高公立医院服务效率，使公立医院回归公益性。 2、患者人均出院费用有所下降，医保患者就医经济负担明显减轻。门急诊次均费用增幅低于全国平均水平，基本实现药品、耗材费用占比减少，患者看病费用明显减少。 3、医院医务性收入明显上升，医疗技术服务价格有所提高，从药品销售、耗材加成上获得的收入减少，药占比大幅下降，医院医药总收入含金量大幅提升。 4、医院医保基金运行平稳，较改革前略有结余。通过总额控制和单病种付费等多种支付方式改革，降低医院运行成本，医保补偿水平有了更多的提升空间。