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目的:本文旨在探讨乳腺癌中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达及其与淋巴结转移和骨髓微转移的关系。 方法:应用免疫组织化学SP法,检测南京江北人民医院2010年12月~2012月10月手术切除经病理确诊为乳腺癌的59例乳腺癌组织和10例乳腺良性病变组织中VEGF-C的表达情况,并整理患者发病年龄、病理学类型、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)及人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2,HER-2)状况等临床病理特征,分析VEGF-C的表达与乳腺癌患者临床病理指标的关系;同时抽取相应的骨髓血标本,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测标本中CK19 mRNA的表达水平,并进行相关性分析。 结果:1.VEGF-C蛋白在乳腺癌组织中表达的阳性率为62.7%(37/59),在乳腺良性病变组织中表达均为阴性(0/10),乳腺癌组织中VEGF-C阳性表达率(62.71%)及表达程度均明显高于乳腺良性病变组(0%),有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌中淋巴结转移阳性组VEGF-C表达阳性率为88.5%(23/26),显著高于淋巴结转移阴性组42.4%(14/33)(P<0.05)。 2.VEGF-C蛋白的表达水平与发病年龄、肿瘤大小、病理分型、临床分级、雌激素受体(ER)水平、孕激素受体(PR)水平无关,但是其表达水平与人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达水平显著相关(P<0.05)。 3.乳腺癌骨髓微转移阳性组VEGF-C阳性表达率及表达水平均高于骨髓阴性表达组(P<0.05)。骨髓CK19 mRNA表达水平与VEGF-C蛋白表达水平呈正相关(P<0.05)。CK19 mRNA在乳腺纤维腺瘤患者骨髓标本中未见表达,在乳腺癌患者骨髓血中有34例(57.6%)阳性表达。 结论:1.乳腺癌患者VEGF-C表达水平与淋巴结转移及骨髓微转移密切相关,提示VEGF-C可能参与了乳腺癌细胞的侵袭和播散。 2.VEGF-C在乳腺癌患者中的表达,对于判断乳腺癌患者的预后具有一定的指导意义。