新疆布鲁氏菌病患者疼痛症状与血浆中Th1/Th2细胞因子水平的相关性研究

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目的:(1)通过对布鲁氏菌病患者人口学资料、疼痛、生活质量的调查,分析患者生活质量的主要影响因素;(2)通过流式细胞实验,检测Th1/Th2细胞因子表达水平,初步探讨影响患者生活质量的疼痛症状与血浆中Th1/Th2细胞因子的关系。方法:(1)采用自编布鲁氏菌病患者人口学资料调查表、生活质量量表(SF-36)、面部表情量表对新疆维吾尔自治区传染病医院2017年1月~2017年12月符合纳入和排除标准收住入院的524例布鲁氏菌病患者进行人口学资料、生活质量、疼痛调查并收集患者的血样;(2)在524例患者的血样中随机抽取布鲁氏菌病伴有不同疼痛程度和无痛的患者共128例,选取新疆维吾尔自治区传染病医院职工符合纳入和排除标准的健康人32例,研究对象分为五组(布鲁氏菌病患者轻度疼痛组、布鲁氏菌病患者中度疼痛组、布鲁氏菌病患者重度疼痛组、布鲁氏菌病患者无痛组、健康对照组)共160例;(3)采用流式细胞术,对160名研究对象的血样进行Th1/Th2细胞因子检测。结果:(1)调查524例布鲁氏菌病患者的基线资料发现患者出现疼痛症状达85.5%;患者生活质量调查发现,相较于其他因素,是否有疼痛的发生是患者生活质量的生理职能领域和总得分的主要影响因素(均P<0.01)。(2)流式细胞实验结果显示, 128例患者治疗前和治疗后的IFN-γ、TNF-α、IL-6(均P<0.01)和IL-2(P<0.05)的表达水平,差异均有统计学意义;治疗后相较于治疗前IFN-γ、TNF-α、IL-6细胞因子的表达水平有明显的降低趋势; IL-2相较于治疗前,细胞因子的的表达水平有明显的升高;而IL-10与IL-4和治疗前相比,没有明显的变化;(3)流式细胞实验结果显示,不同疼痛程度的患者和健康对照组相比,治疗前的重度疼痛患者的IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-6、IL-4(均P<0.01)和IL-2(P<0.05)的表达水平,差异均有统计学意义;治疗前的中度疼痛患者的IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-4和IL-2的表达水平,差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗前的轻度疼痛患者IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-6、IL-4的表达水平,差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗前的无痛组患者IFN-γ、IL-6、IL-4和IL-2(均P<0.01)的表达水平,差异均有统计学意义;不同疼痛程度的患者在治疗1个月后,重度疼痛患者IFN-γ、IL-6、IL-4、IL-2(均P<0.01)的表达水平,差异均有统计学意义;中度疼痛患者IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-4和IL-2 的表达水平,差异均有统计学意义(均P<0.01);轻度疼痛患者IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-6、IL-4和IL-2的表达水平,差异均有统计学意义(均P<0.01);无痛组IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-4(均P<0.01)的表达水平,差异均有统计学意义。结论:(1)疼痛是布鲁氏菌病患者生活质量主要的影响因素;(2)布鲁氏菌病患者的疼痛与IFN-γ、TNF-α、IL-6和IL-2的表达水平紧密相关;(3)治疗后相较于治疗前IFN-γ、TNF-α、IL-6细胞因子的表达水平有明显的降低趋势; IL-2相较于治疗前,细胞因子的的表达水平有明显的升高;而IL-10与IL-4和治疗前相比,没有明显的变化;(4)和健康对照组相比,不同的疼痛程度患者治疗前后Th1/Th2细胞因子的表达也有所差异。
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