论文部分内容阅读
目的:通过回顾性分析结直肠息肉患者与非息肉对照人群的临床和/或内镜病理特点,比较组间以及结直肠息肉组组内的血脂单项及比值水平,研究其与结直肠息肉发生、发展及恶变的相关性,为结直肠癌的预防及早期诊断提供依据。方法:收集2015年1月至2016年1月期间,于广东省第二人民医院消化内科或胃肠外科住院,并行结肠镜检查和/或结肠镜下息肉治疗患者的临床和/或内镜病理资料进行回顾性分析。共纳入619例患者资料,其中结肠镜检查发现息肉并行内镜下息肉治疗者为息肉组(n=301人),余结肠镜检查未发现异常者为正常对照组(n=318人)。采用统计学软件SPSS分析组间血脂单项水平和血脂比值的差异,并进一步研究息肉组患者的血脂单项水平和血脂比值,与患者的年龄、性别、高脂血症发生率,以及与息肉的大小、数目、基底、形态、部位及组织形态的相关性。结果:首先,组间对比,患者年龄,息肉组大于正常对照组;息肉检出率,男性大于女性;高脂血症发生率,息肉组高于对照组;息肉组甘油三脂/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)水平、甘油三酯(TG)水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平却低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。然后,息肉组组内比较,我们发现腺瘤性息肉组的高脂血症(尤其是高甘油三酯血症)发生率大于非腺瘤性息肉组;对比不同息肉病变部位患者的TG/HDL-C和TG水平,结果显示息肉位于直肠及左半结肠明显高于右半结肠者;差异均有统计学意义(P<0.05);而甘油三酯(TG)水平及血脂比值(TG/HDL-C)在息肉的数目、大小、形态等方面均无明显差异(P>0.05)。最后,多因素Logistic回归性分析显示年龄、性别、TG、HDL-C是结直肠息肉发生的危险因素。结论:1.年龄、男性、高脂血症是结直肠息肉的危险因素。2.血脂比值TG/HDL-C与结直肠息肉的发生风险密切相关。3.腺瘤性息肉患者有更高的高脂血症罹患率,直肠及左半结肠息肉患者TG和TG/HDL-C水平均较高。4.TG/HDL-C比值升高,可能导致结直肠息肉更高的恶变率。