【摘 要】
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目的: 宫腔手术操作(诊断性刮宫、人工流产术等)若操作不当,可能造成子宫内膜损伤,进而导致月经量少、闭经甚至不孕。对有生育要求的妇女及其家庭带来生理及心理上的伤害。基于
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目的: 宫腔手术操作(诊断性刮宫、人工流产术等)若操作不当,可能造成子宫内膜损伤,进而导致月经量少、闭经甚至不孕。对有生育要求的妇女及其家庭带来生理及心理上的伤害。基于中医基础理论以及既往临床疗效,本研究通过补肾活血、益气生肌法,治疗因内膜损伤而引起的月经量少,观察其临床疗效、可行性与有效性。为治疗因内膜损伤引起月经量少与不孕提供新的治疗思路。 方法: 本研究征集2015.1至2016.9我院妇科门诊,有宫腔手术操作史,诊断为内膜损伤性月经量少患者100例,包括中医治疗组54例与西医对照组46例。中医治疗组予补肾活血益气生肌法治疗,西医对照组采用雌孕激素序贯疗法治疗。共治疗6个月经周期。观察治疗前后两组患者月经量、排卵后第2至3天的子宫内膜厚度、子宫内膜血流情况、妊娠率以及保胎12周通过率的情况。 结果: 两组患者在年龄、宫腔操作次数、月经量、子宫内膜厚度比较均无统计学意义。经治疗,中医治疗组与西医对照组均能改善月经量,中医治疗组远期疗效优于对照组。两组在治疗后内膜均有增厚,中药组的治疗效果优于西医对照组(P<0.05)。中药组的子宫内膜血流流速(PSV)及阻力指数(RI)改善较对照组明显。治疗组妊娠率明显高于对照组(P<0.05),通过积极保胎后,两组的妊娠12周通过率比较,没有明显差别(P>0.05)。中医治疗组共50人完成本试验,月经量改善50%以上者10例,保胎成功至12周者27例,显效率74%。西医对照组共42人完成本试验,月经改善50%以上者8例,保胎成功至12周者10例,显效率42.86%。中医治疗组显效率明显高于西医对照组(P<0.05)。中医治疗组优于西医对照组。 结论: 补肾活血益气生肌法治疗内膜损伤后月经量少可以在改善患者月经量、子宫内膜厚度,为妊娠做好充分的内膜准备,明显提高妊娠率及妊娠12周通过率,且中医治疗较西医治疗副作用(如乳房胀痛、水肿)小,显示了祖国医学在妇科疾病中的治疗优势,值得推广运用。
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