【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨血栓弹力图在非瓣膜性房颤心房内血栓形成和血栓栓塞性卒中的评估价值。方法:1.选取2018年5月至2019年12月于辽宁省人民医院心内科及神经内科住院明确诊
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目的:本研究旨在探讨血栓弹力图在非瓣膜性房颤心房内血栓形成和血栓栓塞性卒中的评估价值。方法:1.选取2018年5月至2019年12月于辽宁省人民医院心内科及神经内科住院明确诊断的房颤住院患者80例,其中男性47例,女性33例,平均年龄63.6±10.47岁。根据经食道超声结果分为有心房血栓组(40例)及无心房血栓组(40例)。有血房血栓组中,根据是否发生血栓栓塞性卒中分为有栓塞性卒中亚组(22例)和无栓塞性卒中亚组(18例)。2.详细记录患者的临床资料,统计包括患者的性别、年龄、房颤时间、左心房内径、血栓弹力图、凝血功能、纤维蛋白原、D二聚体等相关检验及检查结果,记录合并疾病,如高血压病史、糖尿病病史、心力衰竭病史。应用SPSS23.0统计软件进行数据分析,计量资料采用均数±标准差(X±S)描述,两组间比较采用独立样本t检验;计数资料采用频数及率描述,两组间采用卡方检验,以上<0.05具有统计学意义。结果:1.有心房血栓组和无心房血栓组组间性别、高血压病史、糖尿病病史、心力衰竭病史、房颤类型及年龄均无统计学意义;有心房血栓组左心房内径显著高于无心房血栓组(45.08±6.06mm vs.40.48±4.60mm,P<0.001),差异具有统计学意义。2.有心房血栓组与无心房血栓组患者组间部分活化凝血酶原时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均无统计学意义;有心房血栓组的纤维蛋白原显著高于无心房血栓组(3.24±0.87g/L vs.2.90±0.58g/L,P=0.046),差异具有统计学意义;有心房血栓组的D二聚体显著高于无心房血栓组(0.49±0.21mg/L vs.0.39±0.08mg/L,P=0.007),差异具有统计学意义。3.有心房血栓组血栓弹力图的R值显著低于无心房血栓组(4.88±0.85min vs.5.28±0.78 min,P=0.030),差异具有统计学意义;有心房血栓组血栓弹力图的K值显著低于无心房血栓组(1.87±0.36 min vs.2.10±0.43min,P=0.011),差异具有统计学意义;有心房血栓血栓弹力图的Angle角显著高于无心房血栓组(69.87±5.31deg vs.67.68±4.07deg,P=0.041),差异具有统计学意义;有心房血栓组血栓弹力图的MA值显著高于无心房血栓组(63.74±5.29mm vs.61.27±3.83 mm,P=0.019),差异具有统计学意义。4.有栓塞性卒中亚组和无栓塞性卒中亚组组间性别、高血压病史、糖尿病病史、心力衰竭病史、房颤类型、年龄、左心房大小、部分活化凝血酶原时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、D二聚体、纤维蛋白原、血栓弹力图的R值、K值、Angle角、MA值均无统计学意义。结论:1.血栓弹力图的R值、K值、Angle角、MA值在非瓣膜性房颤患者心房血栓形成中有评估价值。2.血栓弹力图的R值、K值、Angle角、MA值对于非瓣膜性房颤伴心房血栓患者是否发生血栓栓塞性卒中无评估价值。
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