【摘 要】
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目的:根据中国国家癌症中心最近的一份报告显示,胃癌（GC）是中国最常见的恶性肿瘤之一。虽然在本报告中观察到死亡率下降的趋势,但胃癌的死亡率依然高居肿瘤死亡率的第三位。多
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目的:根据中国国家癌症中心最近的一份报告显示,胃癌（GC）是中国最常见的恶性肿瘤之一。虽然在本报告中观察到死亡率下降的趋势,但胃癌的死亡率依然高居肿瘤死亡率的第三位。多数患者确诊时已为晚期,预后较差。IV期胃癌患者的五年生存率不到30%。TNM分期是影响胃癌患者预后最显著的因素,但同一阶段的患者预后也有显著差异[3]。因此,找出其中其它关系更密切的预后因素显得尤为重要。单胺氧化酶A（MAOA）原本被认定为是一种神经递质调节剂。最近,MAOA基因表达在癌症发生发展中的作用备受关注。有报道称其既有致癌作用又有抗癌作用。在胆管癌、食管鳞癌、胰腺癌及肝细胞癌中,MAOA低表达,并且显著影响胰腺导管癌的不良预后及肝细胞癌的侵袭转移。而在肺癌、肾细胞癌、前列腺癌中MAOA高表达,并且能够抑制前列腺癌的凋亡和迁移。越来越多的证据表明MAOA的基因表达在多种肿瘤的发生发展和预后中发挥着重要作用。本课题主要探讨单胺氧化酶A（MAOA）在胃癌组织中的表达和其与胃癌患者预后生存率的相关性。材料方法:此研究选取了2006年1月至2007年7月在中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科收治的190例胃癌患者的胃癌组织标本。其中的临床组织病理学诊断以及肿瘤分级等数据均取自患者的医疗记录。所选患者均为原发性胃癌,并且术前未接受放化疗,均接受了全胃或胃大部切除术和区域淋巴结清扫术。通过免疫组化方法检测了单胺氧化酶A MAOA蛋白在190例胃癌组织及其相对应癌旁组织中的表达情况,与此同时,我们还通过单因素回归分析、Cox多因素回归、生存曲线和Log-rank检验、分层分析等分析方法对其与临床病理指标及预后的关系进行了深度的数据相关性分析。结果:由免疫组化实验结果显示,单胺氧化酶A（MAOA）在细胞质中染色,在190例胃癌标本当中单胺氧化酶A（MAOA）呈现高表达。通过对190例单胺氧化酶A（MAOA）的表达情况与其相对应的临床病理资料进行相关性X2检验分析,得出单胺氧化酶A（MAOA）的高表达与性别（P=0.004）和大体分型（P=0.002）有关。然后我们通过制作单胺氧化酶A（MAOA）的生存曲线,得出单胺氧化酶A高表达与胃癌患者预后显著相关（HR=1.613,95%CI 1.017-2.560,P=0.042）。我们还通过分层分析得出单胺氧化酶A在胃癌中的预后作用仅限于具有某些特征的患者。结论:1、单胺氧化酶A（MAOA）在胃癌组织中呈现高表达。2、单胺氧化酶A（MAOA）基因的高表达是影响胃癌患者的独立不利预后因素。
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