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目的:观察血管内皮生长因子(VEGF)-C和VEGF-D在卵巢上皮癌组织内的表达情况,探讨VEGF-C和VEGF-D在卵巢上皮癌组织淋巴管生成中的作用及肿瘤淋巴管生成与淋巴结转移之间的关系,分析VEGF-C和VEGF-D与癌临床病理特征和预后间的关系,为临床抗淋巴管生成治疗肿瘤及评价患者预后提供理论依据。
方法:选取临床资料完整的存档石蜡块标本78例,其中,淋巴结转移组41例,无淋巴结转移组37例。应用免疫组化技术观察VEGF-C和VEGF-D在卵巢癌组织内的表达。以D2-40作为淋巴管内皮特异性标记物,检测卵巢上皮癌组织内淋巴管生成情况。
结果:VEGF-C和VEGF-D主要表达于卵巢上皮癌细胞胞浆内,在淋巴结转移组的表达率和表达强度明显高于无淋巴结转移组(P<0.05)。D2-40表达在卵巢上皮癌组织内淋巴管内皮细胞。淋巴结转移组癌组织内淋巴管数密度明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),癌组织内淋巴管数密度与淋巴结转移具有显著的相关性。VEGF-C和VEGF-D表达阳性卵巢上皮癌组织的淋巴管数密度高于表达阴性者(P<0.05)。Kaplan-Meier和Cox回归分析表明VEGF-C和VEGF-D表达阴性患者的五年总体生存率和无瘤生存率均高于表达阳性患者。VEGF-C和VEGF-D的表达水平是判断卵巢上皮癌预后的新指标。
结论:VEGF-C和VEGF-D高表达可以促进卵巢上皮痛组织淋巴管生成,进而促进卵巢上皮癌发生淋巴道的侵袭和转移。卵巢上皮癌组织中淋巴管数密度与癌组织淋巴结转移密切相关。VEGF-C和VEGF-D的表达、瘤内淋巴管、淋巴管入侵、淋巴结转移和FIGO分期可以作为判断卵巢上皮癌患者预后的独立因素。