【摘 要】
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目的： 本研究旨在通过测量冠脉血管的扩张程度来研究不同的给药周期对硝酸酯类药物耐药性产生的影响，从而对临床工作中硝酸酯类药物的使用做出指导。 方法： 将120名临
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目的： 本研究旨在通过测量冠脉血管的扩张程度来研究不同的给药周期对硝酸酯类药物耐药性产生的影响，从而对临床工作中硝酸酯类药物的使用做出指导。 方法： 将120名临床上诊断冠心病并拟行冠状动脉造影术的患者分为四组:间断给药组，短程持续给药组，长程持续给药组，空白对照组。并于行冠状动脉造影术时鞘内注射硝酸异山梨酯1毫克，测量用药前及2分钟后前降支近端及回旋支近端管径，并计算平均扩张程度，进而评价患者硝酸酯药物的耐药程度。 结果： 单因素方差分析显示各组前降支、回旋支及平均扩张度(％)四组扩张度不完全相同（PLAD=0.042，PLCX=0.042，P平均=0.004），长程持续用药组扩张度明显低于间断给药组及空白对照组（PLAD值分别为0.028、0.010，PLCX值分别为0.018、0.009，P平均分别为0.003、0.001），短程持续用药组扩张度与其他三组均无明显差异（PLAD值分别为0.25、0.44、0.11，PLCX值分别为0.35、0.26、0.20，P平均值分别为0.18、0.22、0.06），空白组与间断用药组无明显差异(PLAD=0.52, PLCX=0.63,P平均=0.47)。 结论： 本研究证明长期使用硝酸酯类药物（大于72小时）会产生一定的耐药性，冠脉血管扩张程度明显减弱，并可能降低对心绞痛的治疗效果;短时程持续使用硝酸酯类药物也可使冠状动脉扩张程度降低，可能出现不显著的耐药;间断使用硝酸酯类药物（每天8-10小时空白期）可较好的避免耐药的发生。
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