王翠霞教授治疗母儿ABO血型不合经验总结

• 作 者: 范学宇
• 发表日期: 2013年期
• 关键词: 母儿ABO血型不合 中医药治疗 经验总结

母儿血型不合系孕妇与胎儿之间因血型不合而引起胎儿或新生儿发生溶血症的同族血型免疫疾病。由于胎儿的红细胞携带来自其父体的抗原,当胎儿红细胞进入母体的血液循环后,会诱导母体的免疫系统产生抗体,抗体可通过胎盘进入胎儿血液循环,结合并破坏胎儿红细胞,遂导致胎儿和新生儿溶血。此病可导致流产、水肿儿、死胎、死产、新生儿早发黄疸，溶血性贫血、核黄疸以及新生儿死亡，部分幸存患儿的智力发育亦会受到影响。本病临床常见类型有Rh母儿血型不合及ABO母儿血型不合，我国主要以ABO血型不合为主，约占新生儿溶血的96％。近年该病逐渐引起孕产妇及妇产科医生的重视。该病起病隐匿，孕妇在妊娠期多无明显临床症状，要依据检验血清抗体才能确诊。早期对该病进行诊断和治疗至关重要。本病的治疗关键在于防治新生儿溶血。西医学妊娠期对本病的治疗主要包括抑制母儿之间的免疫反应，防止或延缓胎儿的溶血，适时终止妊娠；新生儿期的处理包括及时阻止溶血的发生，防止病情进一步发展及核黄疸的发生，纠正贫血。中医学无ABO血型不合之病名，但究其临床表现，多属“湿热”、“热毒”等病证范畴。中医药在早期防治该病上功效显著。中医治疗当以清热利湿，解毒祛瘀，补肾安胎为大法。导师王翠霞教授，辽宁中医药大学附属医院妇产科主任医师，从事医疗、教学及科研工作10余年，既注重中医的理、法、方、药，又注重辨证与辨病相结合。导师认为，本病的发生，多由于孕妇素体脾胃虚寒，湿热、湿毒之邪瘀阻气血，胞胎失养，邪毒内蕴而成。导师认为，本病在妊娠期的治疗，尤为重要。导师自拟清热利湿安胎方治疗妊娠期母儿ABO血型不合，辨证论治，斟酌加减，临床疗效颇佳。