【摘 要】
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目的比较完全胸腔镜肺叶切除术(c-VATS)与杂交式胸腔镜肺叶切除术(h-VATS)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月-2016年3月期间我院胸外科收治的
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目的比较完全胸腔镜肺叶切除术(c-VATS)与杂交式胸腔镜肺叶切除术(h-VATS)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月-2016年3月期间我院胸外科收治的行胸腔镜手术治疗的120例早期NSCLC患者,其中65例行完全胸腔镜下肺叶切除术(全胸腔镜组),55例行杂交式胸腔镜肺叶切除术(杂交组),两组患者在年龄、性别等临床资料上差异无统计学意义。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、切口长度、胸引管放置时间、术后总引流量、围术期并发症、早期炎性反应等指标。结果全胸腔镜组与杂交组患者术中出血量[(128.7± 19.8)ml vs(132.5± 17.6)ml]、淋巴结清扫数目[(13.4±1.2)枚vs(13.6±1.3)枚]、术后住院天数[(7.6±1.1)d vs(7.5±1.2)d]、术后第1天疼痛评分[(6.8±0.5)分vs(6.4±0.6)分]、并发症发生率[18.5%vs16.5%]等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。杂交组在术后引流管放置时间[(3.7 ± 0.6)d vs(4.9 ± 0.8)d]、术后总引流量[(921.7 ± 273.6)ml vs(1055.6±292.9)ml]、术后第 3 天疼痛评分[(3.5±0.2)分 vs(4.7±0.3)分]及术后急性炎性反应等方面优于全腔镜组(P<0.05)。杂交组的手术时间[(149.5±12.7)min vs(123.6± 10.8)]、切口长度[(7.2± 1.1)cm vs(5.8±0.9)cm]较全腔镜组略有延长(P<0.05),但是仍在可接受范围之内。结论杂交式胸腔镜肺叶切除术治疗早期NSCLC安全、有效,较三孔法全腔镜肺叶切除术创伤更小,术后疼痛更轻,值得临床推广应用。
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