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目的:研究成年高血压患者中医体质特征,初步探讨原发性高血压合并胰岛素抵抗患者与中医体质的相关性,为原发性高血压辨体质论治提供理论依据。
方法：采用流行病学调查方法,对原发性高血压患者进行相关信息采集,同时进行中医体质辨识,分析原发性高血压合并胰岛素抵抗与中医体质的相关性。
结果：1.高血压病程以血瘀质+阴虚质组最长,与阴虚质、痰湿质、气郁质、痰湿质+阴虚质、气郁质+阴虚质、气郁质+阳虚质组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);收缩压以血瘀质+阴虚质组最高,与平和质、气虚质、气郁质+阳虚质组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);舒张压以气郁质+血瘀质组最高,与气虚质、气郁质+阳虚质组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。2.空腹血糖以气郁质+痰湿质最高,各组间比较差异无统计学意义;空腹胰岛素以气郁质+血瘀质组最高,与平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、阳虚质、气郁质、气虚质+阴虚质、气虚质+阳虚质、气虚质+气郁质、痰湿质+阴虚质、阳虚质+阴虚质、气郁质+阴虚质、血瘀质+阴虚质、气郁质+阳虚质组相比差异有统计学意义(P＜0.05),胰岛素抵抗指数以气郁质+血瘀质组最高,与平和质、气虚质、阳虚质、气郁质、气虚质+阳虚质、阳虚质+阴虚质、气郁质+阴虚质组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。3.血瘀质组与非血瘀质组相比,高血压病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛素抵抗发生率升高明显,其中高血压病程、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛素抵抗发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。4.ligistic回归分析发现:BMI指数(P＜0.05,OR95％CI:1.02-1.17)、高血压病程(P＜0.05,OR95％CI:1.01-1.08)、血脂紊乱(P＜0.05,OR95％CI:1.21-3.65)与EH合并IR正相关。高龄(P＜0.01,OR95％CI:1.06-1.18)、血脂紊乱(P＜0.05,OR95％CI:1.04-4.88)与冠心病正相关。高龄(P＜0.05,OR95％CI:1.01-1.15)、IR(P＜0.05,OR95％CI:1.26-23.88)、收缩压(P＜0.05,OR95％CI:1.00-1.06)与缺血性脑卒中正相关。
结论：1.原发性高血压人群以血瘀质及其兼夹体质者胰岛素抵抗显著,提示血瘀质原发性高血压人群更易发生心血管事件。2.原发性高血压人群以血瘀质及其兼夹体质者高血压病程长,收缩压、舒张压升高明显,临床可通过改善血瘀质协同控制高血压。3.血瘀质及其兼夹体质可能呈遗传倾向。