【摘 要】
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目的:本研究通过临床随机对照试验,对比观察扩肛推拿法与单纯推拿及西药治疗小儿功能性便秘的临床疗效,客观评价三种治疗方法的疗效差异,探讨扩肛推拿法治疗小儿功能性便秘的有效性及临床实用性,为治疗小儿功能性便秘拓宽思路。方法:将符合纳入标准的108例患儿按1:1:1比例随机分为试验组(扩肛推拿法)、对照组1(单纯小儿推拿)、对照组2(乳果糖口服液),每组36例。按照治疗方案,三组患儿均每日治疗1次,一周
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目的:本研究通过临床随机对照试验,对比观察扩肛推拿法与单纯推拿及西药治疗小儿功能性便秘的临床疗效,客观评价三种治疗方法的疗效差异,探讨扩肛推拿法治疗小儿功能性便秘的有效性及临床实用性,为治疗小儿功能性便秘拓宽思路。方法:将符合纳入标准的108例患儿按1:1:1比例随机分为试验组(扩肛推拿法)、对照组1(单纯小儿推拿)、对照组2(乳果糖口服液),每组36例。按照治疗方案,三组患儿均每日治疗1次,一周5次,5次为一个疗程,疗程之间休息2天,连续治疗2个疗程,并在1个月后进行随访。在治疗前后分别对便秘主症及次症积分、总疗效进行评估,观察各组的临床疗效及安全性,并对各组疗效进行比较分析,得出优化治疗方案。结果:1.基线分析:三组患儿的性别、年龄、病程、病情分布情况以及治疗前主次症状积分在入组时差异无统计学意义(P>0.05),基线齐同,具有可比性。2.疗效比较:治疗后,试验组总有效率为91.4%,对照组1总有效率为82.4%,对照组2总有效率为80.0%,经比较,试验组与对照组1、对照组2的疗效差异有统计学意义(P<0.001),对照组1与对照组2疗效无显著性差异(P>0.05)。3.主症改善情况比较:三组在治疗后均可改善患儿便秘主要症状,试验组在主要症状的改善上优于对照组1,尤其是对排便频次、大便性状的改善(P<0.001);对照组2在排便频次、大便性状的症状改善上效果优于对照组1(P<0.05);试验组与对照组2的主症积分无显著性差异(P>0.05)。4.次症改善情况比较:三组在治疗后均可改善患儿便秘次要症状,试验组及对照组1在次要症状的改善上优于对照组2,尤其是对手足心热、尿黄症状的改善(P<0.001);试验组与对照组1的次症积分无显著性差异(P>0.05)。5.随访:治疗结束1个月后对三组患儿中治疗有效的病例进行随访,试验组复发率为9.4%,对照组1复发率为25.0%;对照组2复发率为46.4%,三组之间差异有统计学意义(P<0.05),试验组复发率最低。6.安全性评价:试验组1发生1例不良事件(皮肤轻微青紫),对照组2发生2例不良事件(轻微腹泻),不良事件发生率为2.88%。根据安全性评价分析,属于二级标准。结论:1.扩肛推拿法治疗小儿功能性便秘的疗效显著,其总体疗效优于单纯小儿推拿及口服乳果糖。2.扩肛推拿法在改善功能性便秘患儿的主症方面,效果优于单纯推拿,尤其是对排便频次、排便难易程度以及大便性状的改善,有明显优势。3.扩肛推拿法在改善功能性便秘患儿的次症方面,效果优于乳果糖口服液,尤其是对手足心热、尿黄症状的改善,有明显优势。4.扩肛推拿法绿色天然易于小儿接受,后期针对受试者的随访发现此疗法临床效果持久,有利于帮助小儿形成良好的排便习惯,故值得临床推广应用。
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