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目的：探究全麻诱导前泵注右美托咪定（Dexmedetomidine，Dex）用于小儿短小腹腔镜手术的临床价值。
方法：2017年1月至2017年12月在宁波市妇女儿童医院拟行腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿共63例，根据麻醉诱导前干预措施，随机分为生理盐水组（NS组，n=32）与右美托咪定组（Dex组，n=31），其中Dex组于麻醉诱导前行0.5μg/kg右美托咪定静脉泵注，于10min泵注完毕，NS组则予相同体积生理盐水泵注。两组患儿均采用静脉诱导继以七氟烷维持的麻醉方法，且给药剂量与方案保持一致。观察并记录所有患儿入室后（T1）、右美托咪定给药毕（T2）、置喉罩后5min（T3）、气腹毕（T4）、出手术室（T5）和拔管后5min（T6）的收缩压（SystolicBloodPressure，SBP）、舒张压（DiastolicBloodPressure，DBP）、心率（HeartRate，HR）、脉搏血氧饱和度（PulseOxygenSaturation，SpO2）与呼吸频率（RespiratoryRate，RR）。记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间以及麻醉恢复室（PostanesthesiaCareUnit，PACU）滞留时间。麻醉苏醒期，采用Richmond躁动-镇静量表（Richmondagitation-sedationscale，RASS）评定患儿躁动情况，并记录其他不良反应，如恶心呕吐、喉痉挛、呼吸抑制以及口咽分泌物增多等，PACU出室时、术后4h及24h，采用Wong-Baker脸谱疼痛评估法（Wong-Bakerfacespainratingscale，FACES）进行疼痛评分。术后第1天，对患儿手术当晚睡眠质量以及患儿家长对麻醉的满意度进行评分。
结果：两组患儿年龄、体重及血流动力学等指标的术前基础值均无显著差异（P＞0.05）。相比NS组，Dex组T2时间点HR、SBP与DBP均显著降低（P＜0.05），且T3时间点DBP也显著降低（P＜0.05）；余各时间点各指标均无显著差异（P＞0.05）。Dex组麻醉诱导时间显著低于NS组（76.75±8.33vs86.56±9.67s，P＜0.05），两组间手术时间、苏醒时间以及PACU滞留时间则均无显著差异（P＞0.05）。麻醉苏醒期，Dex组患儿躁动评分（1.14±0.26）显著低于NS组（1.32±0.48）（P＜0.05），其中，RASS≥2分患儿，Dex组2例，NS组9例，差异有统计学意义（P＜0.05）。RASS≥3分患儿，Dex组1例，NS组3例，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿苏醒期恶心呕吐、喉痉挛以及呼吸抑制等不良反应发生率均无统计学差异（P＞0.05）。Dex组术后4h疼痛评分均显著低于NS组（2.56±0.35vs2.56±0.35，P＜0.05），PACU出室和术后24小时两组患儿疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿术后当晚睡眠质量以及患儿家长对麻醉的满意度评分均无显著差异（P＞0.05）。
结论：对于七氟烷维持麻醉下小儿短小腹腔镜手术，麻醉诱导前予0.5μg/kg右美托咪定10min泵注，不仅显著降低苏醒期躁动发生率亦具有良好术后镇痛效果，且对术中血流动力学并无显著影响，麻醉苏醒期也未因此而延长。
方法：2017年1月至2017年12月在宁波市妇女儿童医院拟行腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿共63例，根据麻醉诱导前干预措施，随机分为生理盐水组（NS组，n=32）与右美托咪定组（Dex组，n=31），其中Dex组于麻醉诱导前行0.5μg/kg右美托咪定静脉泵注，于10min泵注完毕，NS组则予相同体积生理盐水泵注。两组患儿均采用静脉诱导继以七氟烷维持的麻醉方法，且给药剂量与方案保持一致。观察并记录所有患儿入室后（T1）、右美托咪定给药毕（T2）、置喉罩后5min（T3）、气腹毕（T4）、出手术室（T5）和拔管后5min（T6）的收缩压（SystolicBloodPressure，SBP）、舒张压（DiastolicBloodPressure，DBP）、心率（HeartRate，HR）、脉搏血氧饱和度（PulseOxygenSaturation，SpO2）与呼吸频率（RespiratoryRate，RR）。记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间以及麻醉恢复室（PostanesthesiaCareUnit，PACU）滞留时间。麻醉苏醒期，采用Richmond躁动-镇静量表（Richmondagitation-sedationscale，RASS）评定患儿躁动情况，并记录其他不良反应，如恶心呕吐、喉痉挛、呼吸抑制以及口咽分泌物增多等，PACU出室时、术后4h及24h，采用Wong-Baker脸谱疼痛评估法（Wong-Bakerfacespainratingscale，FACES）进行疼痛评分。术后第1天，对患儿手术当晚睡眠质量以及患儿家长对麻醉的满意度进行评分。
结果：两组患儿年龄、体重及血流动力学等指标的术前基础值均无显著差异（P＞0.05）。相比NS组，Dex组T2时间点HR、SBP与DBP均显著降低（P＜0.05），且T3时间点DBP也显著降低（P＜0.05）；余各时间点各指标均无显著差异（P＞0.05）。Dex组麻醉诱导时间显著低于NS组（76.75±8.33vs86.56±9.67s，P＜0.05），两组间手术时间、苏醒时间以及PACU滞留时间则均无显著差异（P＞0.05）。麻醉苏醒期，Dex组患儿躁动评分（1.14±0.26）显著低于NS组（1.32±0.48）（P＜0.05），其中，RASS≥2分患儿，Dex组2例，NS组9例，差异有统计学意义（P＜0.05）。RASS≥3分患儿，Dex组1例，NS组3例，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿苏醒期恶心呕吐、喉痉挛以及呼吸抑制等不良反应发生率均无统计学差异（P＞0.05）。Dex组术后4h疼痛评分均显著低于NS组（2.56±0.35vs2.56±0.35，P＜0.05），PACU出室和术后24小时两组患儿疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿术后当晚睡眠质量以及患儿家长对麻醉的满意度评分均无显著差异（P＞0.05）。
结论：对于七氟烷维持麻醉下小儿短小腹腔镜手术，麻醉诱导前予0.5μg/kg右美托咪定10min泵注，不仅显著降低苏醒期躁动发生率亦具有良好术后镇痛效果，且对术中血流动力学并无显著影响，麻醉苏醒期也未因此而延长。