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研究目的：探讨靳三针疗法为主,结合康复训练对缺血性卒中偏瘫患者神经功能缺损、综合功能、肢体活动能力、日常生活能力的影响,评价靳三针疗法对于缺血性卒中偏瘫的疗效,对靳三针疗法关于缺血性卒中偏瘫治疗的取穴、针刺角度、深度、刺激方法进行量化,规范靳三针疗法治疗缺血性卒中偏瘫的操作,使其具有可重复性,并进一步推广。方法：1、病例选择：选择254例符合研究标准、发病在2周-3个月内的偏瘫患者,按照1：1：1的比例,随机分为靳三针组83例、康复组84例和靳三针结合康复组87例。2、基础治疗：三组患者的基础药物治疗均参照《中国脑血管病防治指南》的方案控制血压、血糖,调节血脂,并给予抗血小板聚集,营养神经,以及对症治疗、防治并发症等。3、治疗方法：①弛缓瘫：靳三针组：取穴：主穴：颞三针、四神针、手三针、足三针。随症配穴：口角歪斜加口三针；语言不利、吞咽困难加舌三针。辨证配穴：肝阳暴亢加太冲；风痰阻络加丰隆；气虚血瘀加健侧足三里；阴虚风动加太溪。所有穴位均规定具体的针刺方法、针刺深度、针刺角度、行针次数等参数。康复组：康复训练方案主要依据人民卫生出版社卫生部规划教材《康复医学》第三版制定。操作包括：床上良肢位摆放,关节被动活动,防止关节挛缩和变形,床上活动,起坐训练,桥式运动,兴奋性促进手法如利用联合反应、共同运动,感觉刺激(拍打、挤压等)诱发主动运动。靳三针加康复组：其治疗方案为靳三针疗法结合加康复训练,具体方法同上述。②痉挛瘫：靳三针组：取穴：颞三针、四神针、上肢挛三针、下肢挛三针。随症配穴：失语加舌三针；口角歪斜加口三针；腕关节严重痉挛加腕三针；踝关节内翻加踝三针；上下肢痉挛无法伸展加开三针；指趾浮肿加八邪、八风。辨证配穴同弛缓瘫。所有穴位均规范针刺方法、针刺深度、针刺角度、行针次数等参数。康复组：操作包括：缓解肌张力,坐位平衡训练,坐站转换,立位平衡训练,步行训练,上肢控制能力训练。靳三针加康复组其治疗方案为靳三针疗法结合加康复训练,具体方法同上述。4、疗程：各组疗程均为28天,康复训练和针刺治疗共进行20次,每周5次,休息2天后继续治疗,共治疗4周；基础药物治疗为28天。疗效评定：对每组入组患者进行治疗前、治疗14天后,治疗28天后神经功能评定,量表包括：临床神经功能缺损程度评分(NDS):Brunnstrom运动功能评价、四肢简化Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活活动能力(Barthel指数)(ADL)、肢体功能综合评定(FCA)五个方面。结果：1、组内比较：三组病例经过14天、28天的治疗后,与治疗前比较,均有统计学差异(p<0.05),评分改善程度有统计学意义；治疗28天后与治疗14天后比较,亦有统计学差异(p<0.05)。2、组间比较：①NDS的变化：治疗14天、28天后靳三针组和康复组、结合组之间均无统计学差异,结合组与康复组之间均有统计学意义(p<0.05)。②ADL的变化：治疗14天、28天后靳三针组和康复组、结合组之间均无统计学差异(p>0.05),结合组与康复组之间均有统计学差异(p<0.05)。③上肢Fugl-Meyer评分的变化：治疗14天后三组之间比较疗效无统计学差异(p>0.05)。治疗28天后：靳三针组和康复组比较,差异无统计学意义；结合组和靳三针组、康复组分别比较,均有统计学差异(p<0.05)。④下肢Fugl-Meyer评分的变化：治疗14天后靳三针组与康复组、结合组之间均无统计学差异,结合组和康复组比较有统计学意义(p<0.05)。治疗28天后：靳三针组和康复组比较差异无统计学意义(p>0.05)；结合组和靳三针组、康复组分别比较,均有统计学差异(p<0.05)。⑤四肢Fugl-Meyer评分的变化：治疗14天后三组之间比较差异无统计学意义(p>0.05)；治疗28天后：靳三针组和康复组比较无统计学差异,结合组和靳三针组、康复组比较均有统计学差异(p<0.05)。⑥FCA的变化：治疗14天、28天后,靳三针组和康复组比较均无统计学差异(p>0.05)；结合组较靳三针组、康复组效佳,均有统计学差异(p<0.05)。结论：靳三针疗法和康复训练均能良好的改善缺血性卒中患者的偏瘫状态,两种疗法的效果之间比较无统计学差异,二者结合运用能够更好的促进缺血性卒中偏瘫患者肢体功能的恢复；该研究所使用的靳三针配穴方法、操作方法规范实用,切合临床实际,具有良好的推广意义。