定痛汤对血瘀型偏头痛患者血中IL--17、TNF--α影响的探讨

来源 :贵阳中医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chloexg
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目的:
  本课题通过研究定痛汤治疗血瘀型偏头痛患者的临床疗效观察,并且检测患者治疗前后血中白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平变化,从而探讨定痛汤治疗血瘀型偏头痛的作用机理,为临床上运用定痛汤治疗血瘀型性偏头痛患者提供可靠的客观依据。
  方法:
  选取2017年3月-2017年12月符合血瘀型有无先兆性偏头痛诊断标准的偏头痛患者60例按随机数字分配法分成两组(两组患者在年龄、性别、病程、发作频率等无统计学意义),分别为治疗组、对照组各30人。治疗组:选用本人导师临床经验方定痛汤,所有药物加水400mL冲服,对半均分,2次/日,14天为一个疗程。对照组:阿司匹林肠溶片100mg(拜耳医药保健有限公司国药准字H20050059),300mg/次/天,14天为一个疗程。实验过程中患者禁止服用其它相关治疗药物。采用积分法分别记录两组患者在疗程开始前和用药后第14天末头痛发作次数、持续时间、头痛程度以及伴随症状情况,以及随访一个月观察复发情况,并且分别于疗程开始前和用药后第15天测定两组患者治疗前后血清IL-17、TNF-a水平。研究所得数据采用SPSS22.0统计软件进行处理。
  结果:
  1.疗效评定:经过14天实验治疗后,治疗组总有效率为89.3%、无效率为10.7%;对照组总有效率为78.6%、无效率为21.4%;治疗组与对照组患者服药后均疗效良好,但治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
  2.IL-17与TNF-α含量测定:治疗前,两组患者IL-17与TNF-α含量水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,治疗组与对照组IL-17与TNF-α含量水平均降低,其中IL-17分别下降54.34±15.73、29.56±13.68,差异具有极显著性差异(P<0.01);TNF-α分别下降57.01±27.29、40.47±17.00,具有极显著性差异(P<0.01);治疗组与对照组之间比较:治疗组患者IL-17与TNF-α含量水平下降较对照组更加明显,具有极显著性差异(P<0.01)。
  3.复发情况:疗程结束后随访1月,治疗组与对照组复发率分别为7.1%、32.1%;两组复发率比较有显著性差异(P<0.05),对照组较治疗组复发情况更多。
  4.安全性评价:本次实验中,两组患者治疗前后肝肾功能、血常规、大便常规、凝血功能无明显异常,均未发现不良反应或不良事件。两组分别有2人因依从性差,故剔除本实验。
  结论:
  1.在本次实验研究中,定痛汤治疗血瘀型偏头痛临床疗效较为满意,可以明显减轻头痛程度、伴随症状,缩短头痛持续时间,减少头痛复发频率,从而减轻了患者痛苦,提高其生活质量。
  2.定痛汤可以降低患者血中白细胞介素17(IL-17)及肿瘤坏死因子(TNF-a)含量,故定痛汤治疗偏头痛的机制可能与抑制偏头痛患者炎症因子的表达,减轻神经源性炎症反应有关,从而发挥治疗偏头痛的作用。
  3.在本次实验研究中,定痛汤临床运用安全有效,无明显副作用,值得进一步深入探讨。
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