【摘 要】
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目的:研究早发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特点及相关危险因素方法:选取2010年1月至2011年1月大连医科大学附属第二医院内分泌科门诊及住院病例,临床诊断为2型糖尿病,
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目的:研究早发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特点及相关危险因素方法:选取2010年1月至2011年1月大连医科大学附属第二医院内分泌科门诊及住院病例,临床诊断为2型糖尿病,共865例患者(男性459例、女性406例)。以诊断年龄≤40岁和>40岁为界限,分为早发组(306例)和晚发组(559例)。根据有无非酒精性脂肪肝,将早发组分为早发脂肪肝组(184例)和早发非脂肪肝组(122例)两个亚组,将晚发组分为晚发脂肪肝组(253例)和晚发非脂肪肝组(306例)两个亚组。记录一般生活资料及生化指标,比较不同组间临床资料,分析早发2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的临床特点以及相关危险因素。结果:1.早发2型糖尿病脂肪肝组,男性患病率高67.9% ;糖尿病诊断年龄≤30岁时早发2型糖尿病合并NAFLD的患病率最高100%。2.早发2型糖尿病脂肪肝组与早发2型糖尿病非脂肪肝组比较,早发2型糖尿病脂肪肝组BMI、腰围、臀围、WHR、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖、空腹胰岛素、空腹C-P、餐后2小时C-P、TC、TG、apo-B、血尿酸、HOMA-IR、GGT均高于非脂肪肝组;病程短于非脂肪肝组、HDL-C低于非脂肪肝组,P<0.05。3.早发2型糖尿病脂肪肝组与晚发2型糖尿病脂肪肝组比较,早发脂肪肝组的HbA1c、FBG、TG、GGT高于晚发脂肪肝组;FC-P、2hC-P、HOMA-β低于晚发脂肪肝组,P<0.05。4.应用多元Logistic回归分析显示发病年龄、BMI、血尿酸、甘油三酯、胰岛素抵抗指数是早发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的独立危险因素。结论:合并非酒精性脂肪肝的早发2型糖尿病患者的糖尿病发病年龄提前,男性发病率高。发病年龄、BMI、血尿酸、甘油三酯、胰岛素抵抗指数是早发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的独立危险因素。因此对于肥胖的年轻男性患者要注意血糖、甘油三酯及血尿酸诸多危险因素的筛查,减轻体重、减轻胰岛素抵抗,控制甘油三酯、血尿酸水平,有利于降低NAFLD的发病率、保护胰岛β细胞功能及延缓糖尿病并发症的发生。
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