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目的:分析非小细胞肺癌围手术期患者D-二聚体变化规律及预测围手术期下肢静脉血栓的价值。方法:回顾性分析河北大学附属医院2017年1月-2017年10月行手术的非小细胞肺癌患者180例,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、TNM分期、分化程度、病理类型等。测定所有患者围手术期(术前24h、术后第1d、3d、7d、10d)的D-二聚体水平,总结其变化规律,并在术前术后进行下肢血管超声检查。Logistic回归分析围手术期下肢静脉血栓的影响因素。结果:1.术后患者D-二聚体水平较术前24h均有明显升高(P<0.001),D-二聚体水平随术后时间延长有上升趋势,在术后第7d出现峰值,为(3.92±3.40)mg/L,然而在术后第10d非小细胞肺癌患者D-二聚体水平又有下降趋势。2.本组有35例非小细胞肺癌患者在围手术期发生下肢静脉血栓,发生率为19.44%,术前D-二聚体24h检测≥0.5mg/L的161例,纳入为阳性组,阳性率为89.44%,术前D-二聚体阳性组围手术期发生下肢静脉血栓的几率明显高于阴性组,比较差异具有统计学意义(P<0.001)。D-二聚体检测用于下肢下肢静脉血栓的敏感度为94.29%(33/35),特异性为11.72%(17/145)。3.单因素分析结果显示:手术时长(χ2=6.178,P<0.05)、病理类型(χ2=6.066,P<0.05)、病理学分期(χ2=15.607,P<0.001)、分化程度(χ2=46.42,P<0.001)为肺癌围手术期患者发生下肢静脉血栓的相关因素,而与性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史等无关,差异无统计学意义(P>0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,手术时长≥90min、腺癌、病理学分期Ⅲ期+Ⅳ期、分化程度低为肺癌围手术期患者发生下肢静脉血栓的危险因素。结论:非小细胞肺癌术后血浆D-二聚体水平较术前24h均有明显升高,采用血浆D-二聚体水平预测下肢静脉血栓具有较高的敏感性但相对低的特异性,对于术后血浆D-二聚体水平波动异常的患者需要做好下肢静脉血栓的预防工作。本研究提示肺癌围手术期患者性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史等与下肢静脉血栓的发生无关,而手术时长≥90min、腺癌、病理学分期Ⅲ期+Ⅳ期、分化程度为低分化可导致下肢静脉血栓高发,而且以上因素也是肺癌围手术期患者发生下肢静脉血栓的危险因素。