我国民营医院发展的政策困境及突破

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从上世纪80年代,我国放开医疗市场后民营医院得到了飞速地发展。作为全国民营医院较为集中、发展较好的广东省,2011年,全省民营医院共343家,占全省医院总量的31.4%。民营医疗机构诊疗服务总量已占全省总量的14%之多。民营医院经过多年的发展,无论是在拓展资金发展医疗事业方面,还是改善民生,缓解看病难、看病贵方面都发挥着不可替代的作用。广东民营医院虽然有了较大的发展,但亦面临着诸多的政策困境。首先,国家层面:有关促进民营医院发展的法律法规体系不健全,如缺乏一部《民营医院促进法》;现行的法规和政策文件对民营医院的定性不科学;现行许多鼓励扶持民营医院的法规和政策文件因缺乏相关配套政策无法得到很好的落实:现行的法规政策没有为民营医院营造一种公平竞争的发展环境等。其次,地方层面:公立医院和民营医院差别对待,主要表现在:第一,高额征税政策使民营医院不堪重负;第二,医保定点政策对民营医院存在歧视;第三,医疗技术准入政策没有针对民营医院具体问题具体对待;第四,融资贷款、土地使用、区域规划、经济补偿等政策内外有别;第五,职称申报、科研立项、学术地位、社会保障等政策人为设限。导致上述发展困境的主要原因有重公轻私的思想意识的影响、既得利益集团的阻力、医疗政策制定缺少充分的民主参与机制等。西方发达国家发展民营医院无论是从政府为私立医院发展提供政策立法保障方面,还是政府为私立医院发展营造公平环境方面,都为我国起到了较好的示范作用。因此,我们需要在借鉴国外有效经验的基础上,结合我国的实际情况,在以下方面采取措施,突破政策困境,加快推动我国民营医院发展:第一,建立健全我国民营医院法律法规制度;第二,为民营医院发展营造公平的政策环境;第三,建立正确认知和评价舆论引导机制处理好医疗纠纷;第四,建立完善民营医院税收返还或减免机制促进民营医院发展;第五,放开医保定点和技术准入限制,促进有条件的民营医院发展;第六,政府在融资贷款、土地使用、区域规划、经济补偿等政策方面要一视同仁;第七,将职称申报、科研立项、学术地位、社会保障等纳入到第三方监管;第八,规范人才流动机制,出台切实可行卫生人才流动政策。
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