【摘 要】
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目的观察和探索表皮生长因子(epidermalgrowthfactor，EGF)复合胶原膜在预防鞘管区肌腱粘连、促进肌腱内源性愈合中的作用。从而为临床工作中预防屈指肌腱粘连提供一种新思路、
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目的观察和探索表皮生长因子(epidermalgrowthfactor，EGF)复合胶原膜在预防鞘管区肌腱粘连、促进肌腱内源性愈合中的作用。从而为临床工作中预防屈指肌腱粘连提供一种新思路、新方法。方法将30只10月龄雄性leghorn鸡随机分为A、B、C组，每组10只。将每只鸡的左足第三趾(最长趾)趾深屈肌腱切断，断端钳夹数次，切除5mm腱鞘，造成挤压撕脱伤模型，用改良Kessler缝合法缝接。A组：断端包裹复合有EGF的胶原膜；B组：断端只包裹单纯的胶原膜；C组：断端不加任何处理。术后4周，对标本进行肉眼观察、生物力学测试、光镜、电镜等图像分析观察。结果A组(EGF+胶原膜组)肌腱缝合段内的胶原纤维数量多，排列整齐、致密，以粗大的Ⅰ型胶原为主。成纤维细胞数量少，腱细胞成熟，处于肌腱修复晚期表现，肌腱缝合段与腱周分界清楚，有明显滑膜间隙；B组(胶原膜组)肌腱缝合段内的胶原纤维数量少，排列稀疏，以纤细的Ⅲ型胶原为主，成纤维细胞数量少，功能活跃，处于肌腱修复早期表现，肌腱缝合段外周几乎保持原有的腱旁疏松结缔组织，与腱周分界清楚；C组(对照组)肌腱缝合段内的胶原纤维数量较多，排列紊乱，Ⅰ、Ⅲ型胶原交错排列，成纤维细胞数量多，腱细胞活跃，处于肌腱修复中晚期表现，肌腱缝合段外周的腱旁组织几乎均变成较致密的结缔组织，并长入腱内，形成致密的粘连。结论1、可降解胶原膜能起到屏障肌腱外源性愈合、防止肌腱粘连的作用，但同时也明显减慢了肌腱的愈合速度。2、EGF复合可降解胶原膜，既能起到屏障肌腱外源性愈合、防止肌腱粘连的作用，同时EGF也加快了肌腱的内源性愈合速度，起到了较理想的防止粘连的效果。
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