NLR、PLR与DLEAD的相关研究及中医证候分布与疗效评价

• 作 者: 苏嘉楠
• 出 处: 辽宁中医药大学
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: NLR PLR DLEAD 中医证候 Meta分析

目的:观察2型糖尿病伴下肢动脉病变患者的临床症状,分析相关指标,得出2型糖尿病伴下肢动脉病变的相关因素及中医证候分布、探究NLR、PLR与DLEAD发病的相关性,并对中医疗法治疗DLEAD的RCT文献进行Meta分析,以期为该病的治疗提供循证医学证据。材料与方法:论文一:从辽宁中医药大学附属医院电子病历系统中随机筛选了60位DLEAD患者作为观察组,另随机选60非DLEAD患者作为对照组,比较两组的年龄、性别、病程、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、TG、CHOL、HDL-C、LDL-C,记录DR、DN、DPN等常见T2DM并发症的发病的情况,根据入院时资料对患者证候类型进行分析和统计,使用SPSS22.0软件进行数据的统计分析。论文二:以“中医疗法”、“中西结合”、“DLEAD”、“糖尿病下肢血管病变”、“糖尿病伴下肢动脉病变”为关键词检索CNKI、万方数据库、维普数据库,查阅相关临床RCT研究,对纳入文献用Rev.Mans5.3进行Meta分析。结果:论文一:1.DLEAD的发生与年龄、病程、FPG、Hb A1c、LDL-C、e GFR、NLR、PLR、合并DPN、合并DN、合并DR、合并冠心病、合并高血压病有关,且年龄是DLEAD发病的独立危险因素。2.NLR、PLR与DLEAD发病呈正相关关系,ROC曲线提示二者能够对DLEAD发病进行预测,但其效能可能一般。3.DLEAD患者以气虚证、阴虚证、血瘀证、燥热证居多,其病理特点为本虚标实、虚实夹杂。关键病机可概括为“虚”、“热”、“瘀”。病位在脾、肺、肝、肾。4.DLEAD早期多以气阴两虚兼有燥热为基础,气虚无力推动血行,阴虚无以濡养血脉,燥热煎熬津液,在此基础上逐渐血行不畅,瘀血阻络,脉道受损等变化。即以气阴两虚兼有燥热为本,血瘀脉络为标。论文二:1.中医疗法能提高DLEAD治疗的临床有效率。2.中医疗法能显著改善患者血糖、血脂、血液流变学、炎性因子、足背动脉搏动情况,比较有统计学差异(P<0.05)。3.中医疗法多以益气活血、化瘀通络立法改善DLEAD患者症状。4.中医疗法安全性较高,患者未出现严重不良反应。5.中药内治联合外治法治疗DLEAD效果最佳,其后依次为中药内治法、中药外治法。结论:1.DLEAD的发生与年龄、病程、FPG、Hb A1c、LDL-C、e GFR、NLR、PLR、合并DPN、合并DN、合并DR、合并冠心病、合并高血压病有关,且年龄是DLEAD发病的独立危险因素。2.NLR、PLR与DLEAD发病呈正相关关系,ROC曲线提示二者能够对DLEAD发病进行预测,但其效能可能一般。3.DLEAD患者以气虚证、阴虚证、血瘀证、燥热证居多,其病理特点为本虚标实、虚实夹杂。DLEAD以气阴两虚兼有燥热为本,血瘀脉络为标。瘀血贯穿DLEAD发生发展始终,并随疾病进展其所占比重逐渐增加。病位在脾、肺、肝、肾。4.中医疗法能提高DLEAD治疗的临床有效率,并显著改善患者血糖、血脂、血液流变学、炎性因子、足背动脉搏动情况。5.中医疗法治疗DLEAD多以益气活血、化瘀通络立法,中药内治联合外治法治疗DLEAD效果最佳,其后依次为中药内治法、中药外治法。