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目的：探讨磁共振扩散加权成像（Diffusion Weighted Imaging，DWI），联合常规MRI检查以及表观扩散系数（ADC值）在宫颈癌诊断、病理类型、分化程度、分期及评估放化疗短期疗效等方面的应用价值。材料和方法：本组研究共收集宫颈癌患者共50例，非子宫疾病患者共15例，全部宫颈癌病例均宫颈刮片、活检或手术病理证实。宫颈癌患者按临床治疗方式分为手术组共30例和放化疗组共20例，所有患者均行常规MR及DWI扫描，并分析常规MRI、DWI特点及表观扩散系数（ADC）值。比较宫颈癌与正常宫颈的平均ADC值；比较宫颈癌的不同病理类型及不同分化程度的平均ADC值；宫颈癌患者的影像学分期与病理分期相对照，评估常规MR结合DWI分期的准确率；放化疗组的20例患者于治疗结束后再行一次常规MR及DWI检查，分别测量放、化疗前、后两组的平均ADC值及治疗后CR组和PR组的平均ADC值，对以上数据结果进行比较分析。结果：1．病理组织学分型及病理和临床分期结果：本组50例患者，病理分型分为鳞癌45例，腺癌5例。其中鳞癌根据不同分化程度包括，高分化型2例，中分化型18例，低分化型25例，由于高分化型仅2例，故分为中-高分化组，低分化组。手术组共30例：术后病理分期为Ib期共16例，IIa期共14例。放、疗组共20例：临床分期为IIb期共10例，IIIa期共6例，IIIb期共4例。2．正常宫颈内带、结合带及外带3层结构的ADC值分别为（1.63±0.24）×10-3mm2/s、（1.40±0.12）×10-3mm2/s、（1.86±0.22）×10-3mm2/s，结合带信号及ADC值均低于其余两层，三层结构平均ADC值为（1.62±0.25）×10-3mm2/s。3．50例宫颈癌患者ADC值为（0.95±0.16）×10-3mm2/s，宫颈癌ADC值均显著低于正常宫颈平均ADC值，两者差异有统计学意义（P<0.05）。宫颈鳞癌和腺癌的ADC值分别为（0.91±0.22）×10-3mm2/s和（0.89±0.20）×10-3mm2/s，两者差异无统计学意义（P>0.05）。宫颈癌不同分化程度的ADC值分别为：中-高分化组（0.96±0.14）×10-3mm2/s，低分化组（0.89±0.12）×10-3mm2/s，两者差异有统计学意义（P<0.05）。4．30例手术组常规MRI分期、常规MR结合DWI的综合分期与病理结果对照，准确率分别为90%（27/30）、96.7%（29/30）。20例放化疗组MR影像学分期与临床分期的诊断符合率为75%（15/20）。术后病理证实盆腔淋巴结转移为18例，MR检出（短径>1cm）16例，2例漏诊。5．宫颈癌放、化疗后肿瘤的ADC值均升高，放、化疗前、后的平均ADC值分别为（0.87±0.20）×10-3mm2/s、（1.42±0.16）×10-3mm2/s。两者差异有统计学意义（P<0.05），12例CR组和8例PR组的平均ADC值分别为（1.40±0.18）×10-3mm2/s，（1.12±0.15）×10-3mm2/s，两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论：DWI能够区分正常子宫颈和宫颈癌组织，其定量指标ADC值与宫颈癌的病理类型无明显关系，但对肿瘤的分化程度具有一定提示作用，并可以监测宫颈癌对放化疗的反应。因此，DWI对宫颈癌诊断、预测病理分化程度、分期及评估短期疗效方面具有重要价值。