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目的:观察自拟补肾活血方对多囊卵巢患者黄体中期子宫内膜整合素α4β1表达的影响,与CC+HCG进行对比。进一步探讨补肾活血法治疗PCOS的分子机制,为中药治疗多囊卵巢综合征提供科学依据。
方法:收集2007年3月至2008年3月间在湖南中医药大学第一附属医院妇产科门诊诊断为多囊卵巢综合征(PCOS)患者20 例。把PCOS患者20 个人根据随机分组表分为中药组和西药组,而有正常月经周期自愿者10个人为正常组,PCOS 患者每组用药分别为补肾活血方中药、克罗米酚+HCG。采用免疫组织化学SP法和组织学积分H-score方法对正常组及PCOS患者用药前后黄体中期的子宫内膜整合素α4β1进行定位和半定量分析。
结果:子宫内膜整合素α4β1在黄体中期子宫内膜腺上皮、表面上皮和间质中呈阳性表达,表达定位于细胞浆膜,腺上皮、表面上皮的表达强于间质。子宫内膜腺上皮、表面上皮整合素α4β1免疫组化H-score 积分值,正常组较中药组和西药组高,差异有显著性(较中药组为P<0.01,较西药组亦为P<0.01);中药组与西药组用药前比较,差异无显著(P>0.05);用药后,西药组抑制整合素α4β1的表达,使其表达呈弱阳性,低于用药前,差异有显著性(P<0.01);中药组用药后整合素α4β1的表达高于用药前, 差异有显著性(P<0.01)。
结论: 1.PCOS患者的子宫内膜整合素α4β1表达下降或缺失。2.中药补肾活血方能够使子宫内膜整合素α4β1 表达增强,但西药克罗米酚+HCG 治疗反而抑制子宫内膜整合素α4β1表达。