【摘 要】
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目的:探讨Padua评分模型及出血风险评估模型在行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的老年胆总管结石患者静脉血栓栓塞症(VTE)、出血风险因素分析中的应用。方法:回顾性分析新疆医科
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目的:探讨Padua评分模型及出血风险评估模型在行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的老年胆总管结石患者静脉血栓栓塞症(VTE)、出血风险因素分析中的应用。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院消化科收治的1 71例行ERCP治疗的老年胆总管结石患者临床资料,研究VTE、出血危险因素及发生情况,评估Padua评分模型及出血风险评估模型对预测患者发生VTE及出事件的应用价值。结果:171例患者均顺利完成手术,18例发生并发症,包括术后胰腺炎(9例)、胆道感染(4例)、出血(3例)、VTE事件(2例),不同年龄分层的老年患者均有术后并发症发生,但发生率无明显差异(P>0.05)。根据评估模型,32.75%(56/1 71)为VTE高危患者,15.20%(26/171)为出血高危患者,2例VTE事件均发生在高危组,3例出血事件中,2例发生在低危组,1例于高危组。高危组及低危组患者在并发症发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,两种评估模型对于预测VTE/出血的发生无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年胆总管结石行ERCP患者,Padua评分及出血风险评估模型风险预测能力有限,需要更注重恶性肿瘤、既往VTE病史这两项VTE风险因素及抗血栓药物服用史的出血风险。需进一步个体化风险评估模型的研究与建立。
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