应用中医特色疾病管理模式干预抑郁症的随机对照研究

• 作 者: 范竹青
• 机 构: 首都医科大学
• 出 处: 首都医科大学
• 发表日期: 2011年期
• 关键词: 疾病管理 抑郁症 针灸治疗

目的：应用疾病管理理论与技术，探索适宜抑郁症患者的中医特色疾病管理模式，观察中医特色疾病管理模式在抑郁症中应用的有效性。　　
方法：以首都医科大学附属北京中医医院针灸科抑郁专台2010年5月至2010年8月就诊的符合病例入选标准的60名患者作为观察对象，采用SAS软件获得随机编号，将入组患者分为管理组和对照组。管理组患者接受中医特色疾病管理，包括综合抗抑郁治疗、抑郁症中医特色教育、定期复诊、评估。对照组患者以常规诊疗模式接受综合抗抑郁治疗及定期评估。两组观察评估时间均为24周。分别于治疗前、4周末、8周末、12周末、16周末、20周末、24周末观察HAMD量表、HAMA量表、生活质量量表、临床疗效总评量表分值变化及依从性情况，并采用SPSS软件进行统计，分析各指标存在的差异性。　　
结果：　　
1.管理组与对照组在干预前和干预4周、8周、12周、16周、20周、24周末HAMD量表组内评分差异均具显著性意义，说明两组干预均有效；管理组与对照组在干预前和干预4周、8周末HAMD量表评分组间差异均无显著性意义，两组在干预12周、16周、20周、24周末组间差异均有显著性意义，说明两组在干预4周、8周末疗效相似，在干预12周、16周、20周、24周末管理组疗效优于对照组。　　
2.管理组与对照组在干预前和干预4周、8周、12周、16周、20周、24周末HAMA量表组内评分差异均具显著性意义，说明两组干预均有效；管理组与对照组在干预4周、8周、12周、16周末HAMA分值组间差异均无显著性意义，两组在干预第20周、24周末组间有显著性差异，管理组优于对照组。　　
3.管理组与对照组在干预前和干预4周、8周、12周、16周、20周、24周末SF-36量表组内评分差异均具显著性意义，说明两组干预均有效；管理组与对照组在干预4周、8周、12周、16周末SF-36评分组间差异均无显著性意义，两组在干预20周、24周末组间差异均有显著性意义，说明两组在干预4周、8周、12周、16周末疗效相似，在干预20周、24周末管理组疗效优于对照组。　　
4.管理组患者较对照组患者复诊次数多、坚持治疗时间长、服药及针灸治疗依从性好。　　
结论：中医特色疾病管理模式与常规诊疗模式比较近期疗效相似，远期疗效优于常规诊疗模式；中医特色疾病管理模式依从性优于常规诊疗模式。