论文部分内容阅读
背景和目的妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorder complicating pregnancy, HDCP)是妊娠期特有的疾病,至今其病因及发病机制尚不明确。目前内皮细胞激活和损伤学说成为研究热点。脂连素(Adiponectin, APN)是一种由脂肪细胞特异性分泌的新型蛋白质,不仅参与脂质代谢过程,而且能拮抗炎症介质对血管内皮细胞的损伤功能。内皮素-1(Endothelin-1, ET-1)具有强大的缩血管作用。最近研究表明,ET-1在脂肪细胞的生理特性上起着重要作用。APN是一种新近发现的激素蛋白,各学科对其研究较少,尤其在妇产科领域。APN、ET-1在妊娠期高血压疾病中的相关性在国内外文献中尚未见联合报道。本研究通过对正常未孕妇女、正常妊娠妇女及HDCP患者血APN、ET-1水平进行测定,探讨二者浓度的改变及相关性在正常妊娠及HDCP中的意义。材料和方法1.实验分组选择2008年1月至2009年8月在郑州大学第二附属医院门诊检查及住院的正常未孕健康妇女、正常妊娠妇女及HDCP患者共124例。其中正常未孕组:24例,均为来自在我院体检的健康成年女性;正常妊娠组:30例,随机选取同期住院分娩孕晚期妇女;HDCP组:70例,其中妊娠期高血压36例,子痫前期34例,均为单胎初产妇。均排除家族遗传病史及近期感染史。2.方法血清脂连素及血浆内皮素-1水平均采用双抗夹心酶联免疫法测定。资料数据均以均数±标准差表示,采用SPSS13.0统计软件进行单因素方差分析,两组间均数比较采用t检验。血清APN与血浆ET-1水平的相关性采用Pearson相关分析(以a=0.05为检验水准)结果1.正常妊娠组血清APN水平较正常未孕组升高,差异有统计学意义(P<0.05)2.HDCP组血清APN水平较正常妊娠组降低,差异有统计学意义(P<0.05)3.妊娠期高血压组与子痫前期组比较,血清APN水平差异显著(P<0.05)。4.正常妊娠组血浆ET-1水平较正常未孕组升高,差异有统计学意义(P<0.05)5.HDCP组血浆ET-1水平较正常妊娠组升高,差异有统计学意义(P<0.05)6.妊娠期高血压组与子痫前期组两组间比较,血浆ET-1差异有显著性(P<0.05)。7.HDCP组血ET-1水平与APN均呈负相关,而在正常妊娠组两者无相关性。8.子痫前期组血清APN水平与平均动脉压(MAP)呈负相关,与新生儿体重(BW)呈正相关,与尿蛋白含量无相关性;子痫前期组血浆ET-1水平与平均动脉压(MAP)、尿蛋白含量呈正相关,与新生儿体重(BW)呈负相关。结论1.APN和ET-1在维持正常妊娠过程中起积极作用。2.APN、ET-1与HDCP,特别是子痫前期的发病及病情发展关系密切。3.子痫前期患者母体血APN及ET-1的水平可能与胎儿的生长发育关系密切。4.妊娠期高血压疾病中APN与ET-1表达水平呈负相关,低APN和高ET-1水平可能作为HDCP的危险因子和判断病情及预后的的重要指标。