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目的：原发性肝癌是常见的消化道恶性肿瘤，手术切除是目前治疗的首选治疗方案[1]。然而我国肝癌患者大部分就诊时已经处于中，晚期，失去手术治疗机会。目前，肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)是中晚期肝细胞癌治疗的首选方案[2]，但是临床工作中发现部分患者TACE术后复查发现局部病灶碘油沉积不良导致肿瘤控制不理想，肿瘤复发，甚至治疗失败。本研究对CT引导下射频消融（RFA）联合肝动脉化疗药物栓塞(TACE)对碘油沉积欠佳的肝细胞癌综合治疗的疗效和安全性。 方法：以我院自2011年9月至2012年9月收治的38例中、晚期肝细胞癌患者为研究对象。38例患者行TACE治疗后，均有部分病灶碘油沉积不良。20例患者在化疗栓塞后2-4周内行射频消融术，18例再次单纯行肝动脉化疗药物栓塞术。术后使用CT或MR增强扫描评价病灶坏死程度，监测甲胎蛋白、肝功能和临床随访的治疗效果评价。 结果：20例TACE+RFA联合治疗术后CT、MR检查3例完全坏死，13例不完全坏死，3例部分坏死;15例患者AFP转阴或明显下降（70％以上）;临床随访，生存率＞1年(90.0％)。18例单纯TACE术后CT、MR检查1例完全坏死，10例不完全坏死，2例部分坏死;7例患者AFP转阴或下降(＜50％)，18例临床随访，生存率＞1年(77.8％)。全部患者术后右上腹不同程度疼痛，大部分者术后2～3d发热，大部分患者出现消化道反应（恶心，呕吐，腹胀或食欲不振），1例并发肝包膜下少量出血，所有病例无气胸、大出血及胆瘘及穿刺针道转移等。 结论：CT导引下射频消融(RFA)联合肝动脉化疗性栓塞(TACE)治疗碘油沉积不良的肝细胞癌是安全、有效的治疗方法，疗效优于单纯化疗性栓塞(TACE)。