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背景：随着心脏外科手术技术的不断完善和提高，体外循环（CPB）心脏手术引起的并发症显著下降，由于CPB技术依然存在很大的局限性，经过这种非生理性的循环后患者均出现一系列并发症，在CPB相关性损伤的脏器中，肺损伤最为常见[2]，虽然只有大约0.4％1.7％的患者CPB术后表现为ARDS，但病死率却高达50％70％。所以体外循环肺保护仍然是当今学者研究的一项重要课题。目的：探讨N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺（Ala-GLN）对体外循环（CPB）心脏瓣膜置换术的肺保护作用，为临床上CPB术中肺保护药物的选择提供新的选择方向。方法：选取CPB下行心脏瓣膜置换术患者60例，随机分为Ala-GLN组（G组）、复方氨基酸注射液组（A组）和生理盐水组（C组），每组20例。G组泵注Ala-GLN+复方氨基酸注射液（按1:5的比例配制）10ml·kg-1·d-1，其中Ala-GLN0.4ml·kg-1·d-1；C组给予等容量生理盐水；A组泵注等容量的复方氨基酸注射液。分别于麻醉后切皮前（T0），开胸后CPB前（T1）、主动脉开放30min（T2）、术毕关胸（T3）、术后5h（T4）、术后24h（T5）、术后48h（T6）七个时间点，行动脉血气分析，记录A-aDO2、RI；静脉采血分离血清，应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）的浓度和肺泡表面活性蛋白A（SP-A）表达水平。实验数据以均数±标准差（x s）表示，应用SPSS13.0软件进行统计学分析，组内、组间比较采用单因素方差分析，P<0.05为差异有显著意义。结果：三组患者在性别、体重、瓣膜置换种类、CPB时间、主动脉阻断时间等方面均无差异；与T0比较，三组患者TNF-α和IL-6的含量在T2、T3、T4、T5时点均显著升高（P<0.05）；G组患者TNF-α和IL-6的浓度较C组和A组显著降低（P<0.05）；与T0比较，三组患者SOD的水平在T1、T2、T3、T4、T5、T6各时点均显著降低（P<0.05）；G组患者血SOD的浓度在T1、T2、T3、T4、T5时点较C组和A组有显著升高（P<0.05）；与T0比较，三组患者SP-A的水平在T2T5各时点逐渐升高（P<0.05）， G组患者血中SP-A蛋白浓度显著低于C组和A组（P<0.05）；与T0比较，三组患者的A-aDO2和RI值在T2T5时点显著升高（P<0.05），G组患者A-aDO2和RI值显著低于C组和A组（P<0.05）；G组患者的机械通气时间显著低于C组和A组（P<0.05）。结论：N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液对体外循环引起的肺损伤具有保护作用，可能通过抑制炎症反应及减轻氧化应激起保护作用。