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目的:通过观察丹黄通脉胶囊联合阿托伐他汀钙片对颈动脉粥样硬化患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2( Lipoprotein-as-sociated phospho Lipase A2, Lp-PLA2)的影响及临床改变,探讨丹黄通脉胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化的疗效,从而为预防和治疗动脉粥样硬化的发生提供依据,降低脑血管病的发病率。 方法:本研究收集陕西中医药大学第二附属医院神经内科门诊及住院就诊的患者120例,均行颈动脉超声检查确诊存在颈动脉粥样硬化斑块;采用随机数字表化分为丹黄通脉组、阿托伐组、联合组。丹黄通脉组服用丹黄通脉胶囊一次4粒,每日3次;阿托伐组每晚服用阿托伐他汀钙片20mg,联合组每晚服用阿托伐他汀钙片20mg,丹黄通脉胶囊4粒,每日3次,三组均治疗12周。对合并高血压病、糖尿病者给予降压和降糖基础治疗。治疗期间所有患者均不服用其他治疗颈动脉粥样硬化的药物。治疗前、后进行Lp-PLA2、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白检测;颈动脉超声检查;同时观察中医证候疗效、中医证候积分及不良反应。 结果: 1.丹黄通脉胶囊联合阿托伐他汀钙片能够明显降低血清Lp-PLA2的含量;降低胆固醇、低密度脂蛋白,甘油三酯,升高高密度脂蛋白;降低颈动脉内膜-中层厚度;改善中医证候疗效和降低中医证候积分。 2.阿托伐他汀钙片能够降低血清Lp-PLA2的含量;降低胆固醇、低密度脂蛋白,甘油三酯,升高高密度脂蛋白;降低颈动脉内膜-中层厚度;改善中医证候疗效和降低中医证候积分。 3.丹黄通脉胶囊能够能够降低胆固醇、低密度脂蛋白,甘油三酯,升高高密度脂蛋白;丹黄通脉胶囊能够改善中医证候疗效和降低中医证候积分。 结论: 1.丹黄通脉胶囊能够降低血清Lp-PLA2的含量;与阿托伐他汀钙片联合应用,能够更好的降低血清Lp-PLA2的含量; 2.丹黄通脉胶囊有治疗颈动脉粥样硬化的作用,与阿托伐他汀钙片联合应用,可更好的治疗颈动脉粥样硬化; 3.丹黄通脉胶囊可改善中医证候疗效及降低中医证候积分,从而为治疗动脉粥样硬化提供依据,以降低缺血性脑血管病的发病率。