有氧运动减肥对肥胖青年肾功能的影响

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研究目的:肥胖在全球蔓延,发达国家肥胖日益增加,我国儿童青年肥胖发生率已接近发达国家,肥胖问题已不容忽视,肥胖不仅是肾脏的独立风险因素,还可通过引起高血压、血脂异常等对肾功能造成一定的损伤,目前对肥胖对肾脏的研究日趋增多,但减轻体重对肥胖患者肾功能的影响研究还很少。本研究通过比较运动干预前后不同性别肥胖青年身体形态、血液生化指标、SCr、CrCl和GFR的变化,探讨运动干预后身体形态、糖脂代谢、肾功能指标的变化,为预防和促进肥胖青少年健康提供一定的理论和实践依据。研究方法:以来自江西省健易美有限公司的26名青年肥胖受试者作为研究对象,其中男性14名,平均年龄为20.43±2.85岁;女性12名,平均年龄20.36±3.13岁;正常对照组23名(男性11名,女性12名),平均年龄为20.43±1.74岁,BMI为20.76±1.6kg/m~2,运动减肥前根据受试者的健康状况和体适能状况确定运动强度,制定个性化运动处方,进行3个月营养和有氧运动干预。干预前后分别进行身体形态指标(身高、体重、BMI、体脂率、腰围和臀围等)、血液生化指标(FBG、血脂四项、FINS、FFA、hs-CRP)、安静血压以及肾功能指标(SCr、UA)的检测。研究结果:1、与正常组相比,干预前受试男、女体重、BMI、体脂率、腰围和臀围等均显著增加(P<0.01),3个月有氧运动干预后,男、女肥胖青年体重、BMI、体脂率、腰围和臀围均非常显著性下降(P<0.01);2、有氧运动后男、女性肥胖受试者FBG、TC、FINS、HOMA-IR、hs-CRP以及LDL-C显著下降(P<0.01);3、运动干预前,血压显著高于正常体重组(P<0.01),运动减肥后,男肥胖青年SBP和DBP及女性SBP亦显著降低(P<0.01);4、运动减肥后,男、女性SUA均明显降低(P<0.01),男性SCr非常显著性下降(P<0.01),女性有所下降但不显著(P>0.05);男性CrCl降低不明显(P>0.05),女性显著降低(P<0.01);男性eGFR和SC-GFR显著上升(P<0.01),女性则稍有升高,但无统计学意义(P>0.05)。研究结论1、有氧运动干预能显著降低青年肥胖患者体脂百分比、腰臀比和收缩压和舒张压,显著改善中心性肥胖,对减轻体循环压力,减少中心性肥胖腹内压及脂质肾损害有显著效果。2、运动干预前肥胖青年伴有明显的血脂异常,运动干预后空腹血糖、LDL-C、TC水平、FFA和胰岛素水平等明显降低,肥胖青年血脂代谢改善明显。3、运动减肥后受试者SUA、SCr显著降低、eGFR明显改善,提示早期控制和预防肥胖性相关肾脏疾病至关重要。4、运动减肥可能通过控制血压、改善血糖、血脂和胰岛素水平、降低炎症和肾小球高滤过率等对肾脏产生保护作用。
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