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目的:研究直肠癌患者血小板计数的变化特点,分析直肠癌患者血小板增高的原因以及血小板与肿瘤的相互作用,从而探讨血小板增高与直肠癌病情判断的关系,为临床实践提供参考依据。方法:随机抽取2010年1月至2013年10月之间山东省东平县人民医院收治的100例直肠癌患者为研究对象,其中男性患者为64例,女性患者为36例,男女比例为1.78:1,年龄在25-82岁之间,平均年龄为62.0±11.932岁。依据随机抽取和同期对照两大原则,另选取100例健康体检者设为对照组,其中男性患者为60例,女性患者为40例,男女比例为1.5:1,年龄在23-78岁之间,平均年龄为60.3±11.9岁。于患者入院后第2天(术前)及术后第2天清晨7:00应用真空采血管于空腹时抽静脉血2m1,健康体检者于清晨7:00空腹时抽静脉血2m1,检验血小板计数(PLT),分别从以下方面进行比较分析:直肠癌患者术前与术后PLT计数比较、直肠癌患者与健康体检者PLT计数比较、不同病理类型的直肠癌患者PLT计数比较、不同分化程度的直肠癌患者PLT计数比较、不同浸润程度的直肠癌患者PLT计数比较、肿瘤大小不同的直肠癌患者PLT计数比较、不同大体分型的直肠癌患者PLT计数比较、直肠癌患者PLT计数与淋巴结转移的分析比较、直肠癌患者PLT计数与有无伴发肠梗阻的分析比较,以及直肠癌患者PLT计数与患者年龄、性别的分析比较。结果:1、直肠癌患者术后PLT计数较术前降低。直肠患者术前PLT计数为263.40±88.855(×109/L),术后PLT计数为187.09±60.048(×109/L),差异有显著性(P<0.05)。2、直肠癌患者PLT计数明显高于健康体检者。直肠癌组术前PLT计数为263.40±88.855(×109/L),健康体检组PLT计数为201.5±60.6(×109/L),PLT计数高于后组,差异有显著性(P<0.05)。3、不同病理类型的直肠癌相比较PLT计数增高比率不同,腺癌患者PLT计数增高比率为35%,腺癌伴粘液腺癌成分患者PLT计数增高比率为56%,粘液腺癌患者PLT计数增高比率为40%,差异无显著性(P>0.05)。4、高分化直肠癌患者PLT计数增高比率为14%,中分化直肠癌患者PLT计数增高比率为31%,低分化直肠癌患者PLT计数增高比率为57%,不同分化程度的直肠癌患者PLT计数增高比率相比,分化程度越低,PLT计数增高发生率越高,差异有显著性(P<0.05)。5、肿瘤浸润深度为粘膜层的患者PLT计数增高比率为0%,肿瘤浸润深度为粘膜下层的患者PLT计数增高比率为10%,肿瘤浸润深度为肌层的患者PLT计数增高比率为18%,肿瘤浸润深度为浆膜层的患者PLT计数增高比率为43.5%,肿瘤浸润深度为浆膜外的患者PLT计数增高比率为57.7%,不同浸润深度的直肠癌PLT计数增高比率相比,浸润深度越深,PLT计数增高发生率越高,差异有显著性(P<0.05)。6、肿瘤长径≥5cm的直肠癌患者PLT计数增高的比率为47%,肿瘤长径<5cm的直肠癌患者PLT计数增高的比率为23%,肿瘤大小(长径)不同的直肠癌患者PLT计数增高比率相比,肿瘤长径越大的患者PLT计数增高的比率越高,差异有显著性(P<0.05)。7、溃疡型直肠癌患者PLT计数增高的比率为38%,肿块型直肠癌患者PLT计数增高的比率为35%,浸润型直肠癌患者PLT计数增高的比率为0%,直肠癌不同大体分型分组的PLT计数增高比率相比,差异无显著性(P>0.05)。8、淋巴结转移阳性的直肠癌患者PLT计数增高的比率为48%,淋巴结转移阴性的直肠癌患者PLT计数增高的比率为28.6%,淋巴结转移阳性的直肠癌患者组PLT计数增高的比率高于淋巴结转移阴性的直肠癌患者组,差异有显著性(P<0.05)。9、有伴发术前肠梗阻表现的直肠癌患者PLT计数增高的比率为82%,无伴发术前肠梗阻表现的直肠癌患者PLT计数增高的比率为31.5%,有伴发术前肠梗阻表现的直肠癌患者组PLT计数增高的比率高于无伴发术前肠梗阻表现的直肠癌患者组,差异有显著性(P<0.05)。10、年龄>60岁的直肠癌患者组与年龄≤60岁的直肠癌患者组PLT计数增高比率相比较,差异无显著性(P>0.05)。11、男性直肠癌患者和女性直肠癌患者组的PLT计数增高比率相比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:直肠癌患者多伴有血小板增高,血小板增高与直肠癌患者的肿瘤分化程度、肠壁浸润深度、肿瘤大小、瘤体周围及肠系膜淋巴结转移、有无伴发肠梗阻等情况相关。动态的观察直肠癌患者血小板计数的变化,可作为直肠癌患者病情评估的参考指标。