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目的：探讨三维彩色能量血管成像（ three-dimensional color power angiography3D-CPA）联合甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system， TI-RADS）在甲状腺结节良恶性诊断中的价值。 方法：收集2013年12月~2015年12月在遵义医学院附属医院行甲状腺手术的患者98例共105个甲状腺结节（良性50个，恶性55个），回顾术前常规二维超声检查及3D-CPA检查，所有甲状腺结节均按照TI-RADS标准进行分类。以病理结果为金标准，比较3D-CPA与TI-RADS标准对甲状腺结节的良恶性诊断价值及联合两种方法对甲状腺结节良恶性的诊断价值。 结果：1.3D-CPA结果：良性病灶血流分布在周边36例（72.0％）、内外都有14例（28%），血管走行规则43例（86.0%）、血管走形不规则为7例（14.0%），空间分布对称为44例（86.0%），空间分布不对称为6例（14.0%）；恶性病灶血流分布在周边5例（9.1%）、内外都有50例（90.9%），血管走形规则为6例（10.9%），血管走形不规则为49例（89.1%），空间分布对称为18例（32.7%），空间分布不对称为37例（67.3%）。良性结节和恶性结节在3D-CPA声像图3组指标相比经卡方检验，均具有明显差异（P<0.05）。3D-CPA中血管走形的SEN、SPE、PPV、NPV及ACC分别为89.1％、86.0％、87.5％、87.8％、87.6％，为较理想的指标；2.TI-RADS评分标准的SEN、SPE、PPV、NPV及ACC分别为70.9％、64.0％、68.4％、66.7％、67.6％。3.3D-CPA与TI-RADS之间比较：SEN、SPE、PPV、NPV及ACC均有统计学差异.二种方法结合后SEN、SPE、PPV、NPV及ACC分别为92.7％、58.0％、70.8％、87.9％、76.2％，二者结合后灵敏度较单一方法明显提高，准确度较高。 结论：1.3D-CPA中血流分布部位、血管走形、空间分布对诊断甲状腺结节良恶性有意义，其中血管走形的敏感度及特异度均较高，而且其准确度是三者中最高。2. TI-RADS分类标准可以对甲状腺结节超声描述起到规范化、标准化的作用，对甲状腺结节提供了风险性评估方案。3..3D-CPA与TI-RADS分类标准联合使用可提高诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度及准确率，减少漏诊、误诊。