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近年来,关于原发性肝癌的流行病学调查显示,原发性肝癌的发病率和死亡率逐年升高,并因其患病人群中病毒携带者占较大比例而备受学者的关注,中医药在治疗原发性肝癌的过程中,因其在提高生活质量,延长生存时间,缓解放化疗副作用而成为人们研究的重点之一。原发性肝癌因其病因病机的复杂性,中医药治疗的主观复杂性,同时中医辨证分型并没有形成一套权威共识,针对原发性肝癌的用药特点也不尽相同,目前对原发性肝癌的中医临床研究多具有一定的局限性,因此加快原发性肝癌的证候特征研究,并进一步分析临床用药规律,能够对临床起到一定的指导意义。本研究共收集Ⅲ期原发性肝癌患者307例,分析Ⅲ期原发性肝癌的基本危险因素,并基于以方测证的原则分析Ⅲ期原发性肝癌的证候特征,并总结其用药规律。目的：分析总结Ⅲ期原发性肝癌的临床危险因素,探讨Ⅲ期原发性肝癌的中医证候特征,分析临床用药规律,进一步丰富Ⅲ期原发性肝癌的中医证候学和用药规律的临床研究资料。方法：采用回顾性研究方法,收集1998.9-2011.6期间于首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心住院的Ⅲ期原发性肝癌患者307例,收集患者基本资料和住院期间服用高年资医师对症所开具的中药处方,对其结果进行统计,总结Ⅲ期原发性肝癌的一般危险因素,并基于方药分析探讨Ⅲ期原发性肝癌的证候特征和用药规律。结果：所收集的307例患者中,年龄居于51-60岁的中年人占44.6%,合并肝硬化患者占95.7%,乙肝病毒复制E抗原阳性者占55.7%,乙肝病毒载量阳性者占59%。分析收集到的792张处方,其中用药达221种,总频次为13053次,其中用药前9位为补气、利水渗湿、活血化瘀、理气、清热解毒、化痰止咳平喘、补阴、消食、补血类药物。分析出现频次达30%中药的性味归经,药物性味主要为甘温,归经主要为脾胃经,并对用药进行聚类分析,提示Ⅲ期原发性肝癌用药在常用对药的基础上,多同时应用抗癌类药物对病治疗。结论：Ⅲ期原发性肝癌的危险因素主要为HBV、HCV感染,肝硬化等,中医主要病机为气虚、湿阻、热毒、血瘀、及气滞等,以虚实夹杂证多见。临床用药常以扶正补虚,解毒散结为法,兼顾气血阴阳,同时应病证结合,在辨证同时,给予具有抗肿瘤作用的中药,方能取得良好的疗效。