【摘 要】
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目的:评价i.Profiler波前像差仪测量高阶像差的重复性及其和KR-1W波前像差仪、iTrace测量波前像差的一致性。方法:采用横断面研究设计。纳入健康受检者96人,于2018年5～7月在川北医学院附属医院眼科门诊检查室接受波前像差测量;检查由同一位操作熟练的检查者分别使用三种设备进行。参数包括i.Profiler测量的2～7mm瞳孔直径下角膜和3mm、5mm瞳孔直径下全眼总高阶像差(tota
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目的:评价i.Profiler波前像差仪测量高阶像差的重复性及其和KR-1W波前像差仪、iTrace测量波前像差的一致性。方法:采用横断面研究设计。纳入健康受检者96人,于2018年5～7月在川北医学院附属医院眼科门诊检查室接受波前像差测量;检查由同一位操作熟练的检查者分别使用三种设备进行。参数包括i.Profiler测量的2～7mm瞳孔直径下角膜和3mm、5mm瞳孔直径下全眼总高阶像差(total high order aberration,tHOA),四阶(Z40)球差(spherical aberration,SA),三阶(Z3-1、Z31)彗差(Coma)和三阶(Z3-3、Z33)三叶草像差(Trefoil)。KR-1W波前像差仪测量的4mm、6mm瞳孔直径下角膜tHOA、SA、Coma和Trefoil。iTrace测量的4mm、6mm瞳孔直径下角膜以及 3mm、5mm 瞳孔直径下全眼 tHOA、SA(Z40)、Z3-1、Z31 和 Z3-3、Z33。采用重复测量设计单因素方差分析(one-way analysis of varianc,ANOVA)、组内标准差(within-subject standard deviation,Sw)、重测性重复性(test-retest repeatability,TRT)和组内相关系数(intraclass correlation coefficients,ICC)评估i.Profiler测量的重复性。采用配对t检验、Pearson相关性、Bland-Altman 散点图、一致性界限(95%limits of agreement,95%LoA)分析设备测量结果的一致性。结果:i.Profiler测量角膜和全眼的高阶像差均显示较高的重复性(ICC>0.90、Sw<0.01μm、TRT<0.10μm)。2～7mm 瞳孔直径下角膜 tHOA、SA、Z3-1、Z31、Z3-3、Z33均随着瞳孔直径的增大而增加,与瞳孔直径成正相关,具有明显的瞳孔依赖性,r分别为0.948(P=0.004)、0.902(P=0.014)、0.923(P=0.009)、0.844(P=0.034)、0.901(P=0.014)、0.934(P=0.006)。SA、Z3-1、Z31、Z3-3、Z33与 tHOA 的相关系数 r 分别为 0.996(P=0.000)、0.986(P=0.000)、0.978(P=0.001)、0.980(P=0.001)、0.993(P=0.000),在角膜总高阶像差中,各成分与tHOA的相关性大小依次为SA、Z33、Z3-1、Z3-3、Z31,SA与tHOA的相关性最高,说明在高阶像差中,SA对人眼视觉质量的影响最大。当瞳孔直径≥5mm后,SA的变化越明显,说明瞳孔直径越大,视觉质量越差。3mm、5mm瞳孔直径下,全眼 SA 为(0.010±0.008)μm、(0.073±0.052)μm,同一瞳孔直径下,全眼 SA 小于角膜 SA(0.016±0.007)μm、(0.116±0.031)μm,表明在健康青年人中,眼内为负球差对角膜正球差具有明显代偿作用。i.Profiler和KR-1W波前像差仪、iTrace之间测量高阶像差的95%LoA均较窄,显示较好一致性,设备之间有显著正相关性(r均为正值,P<0.01)。结论:i.Profiler测量角膜和全眼高阶像差具有良好的重复性。i.Profiler和KR-1W波前像差仪测量角膜高阶像差值具有良好一致性;i.Profiler和iTrace测量角膜和全眼高阶像差值具有良好一致性。人眼高阶像差随瞳孔直径的增大而增加,具有明显的瞳孔依赖性,其中SA对视觉质量影响最大。在健康青年人中,眼内为负球差对角膜正球差具有明显代偿作用。
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