【摘 要】
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多环芳烃（PAHs）是广泛存在于环境中的一类致癌性有机污染物,人体可经呼吸道、消化道和皮肤接触等多途径暴露。由于一般人群PAHs暴露水平远低于职业暴露,肺癌死亡率相对于全死因死亡率比例也较低,所以一般人群PAHs暴露水平与肺癌死亡率关系是长期以来亟待解决的难题。本文以精细化的多介质、多途径外部综合暴露和内暴露生物标志物评价两方面为突破口,以我国西南某市某焦化工业区周边距工业区距离不同的三个区域（高
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多环芳烃（PAHs）是广泛存在于环境中的一类致癌性有机污染物,人体可经呼吸道、消化道和皮肤接触等多途径暴露。由于一般人群PAHs暴露水平远低于职业暴露,肺癌死亡率相对于全死因死亡率比例也较低,所以一般人群PAHs暴露水平与肺癌死亡率关系是长期以来亟待解决的难题。本文以精细化的多介质、多途径外部综合暴露和内暴露生物标志物评价两方面为突破口,以我国西南某市某焦化工业区周边距工业区距离不同的三个区域（高暴露区、中暴露区和低暴露区）为研究对象,在开展PAHs外部综合暴露评价、尿液中OH-PAHs内暴露评价的基础上,基于大规模人群肺癌死因研究结果和居民问卷调查结果,探究人群PAHs综合暴露与肺癌死亡率关系规律,为PAHs暴露评价和肺癌死亡风险评估提供科学依据。通过多介质、多途径PAHs综合暴露评价,发现高暴露区、中暴露区和低暴露区居民苯并（a）芘当量浓度（BaPeq）外部综合暴露剂量分别为159±14 ng/（kg·d）、7.41±2.76 ng/（kg·d）和6.13±2.89ng/（kg·d）,高暴露区居民终生致癌风险增量（ILCR）高于中暴露区和低暴露区居民一个数量级。呼吸暴露是高暴露区PAHs致癌风险的主要因素（93.4%）,表明环境空气中高PAHs污染水平可导致人群较高的PAHs暴露剂量和致癌风险。膳食暴露是非高环境污染区域人群PAHs暴露的主要因素,且会带来较高的终生致癌风险增量。尿液中9种OH-PAHs的总浓度（∑OH-PAH）范围为1.48～22.6μg/g crt,平均值为8.39±4.20 μg/g crt。1-羟基萘、2-羟基萘、1-羟基芘、2-羟基芴与∑OH-PAH之间存在显著相关（p＜0.01）,而OH-PAHs单体与多介质、多途径BaPeq外部综合暴露剂量间相关性不强。肺癌是调查区域死亡率最高的恶性肿瘤,肺癌死亡人数占恶性肿瘤总死亡人数的35.3%。高、中、低暴露区肺癌中标率分别为77.94/10万、33.03/10万和14.67/10万,高暴露区和中暴露区肺癌死亡率明显大于全国平均水平（20.24/10 万）。研究区域多介质、多途径BaPeq外部综合暴露剂量、膳食暴露剂量和呼吸暴露剂量与全死因中标率、恶性肿瘤中标率和肺癌中标率均呈高暴露区＞中暴露区＞低暴露区趋势。外暴露水平与肺癌死亡率空间趋势相一致,尿液中OH-PAHs暴露生物标志物与肺癌死亡率关系并不明显。综上,本文建立了环境空气、土壤、饮用水和膳食等多介质,呼吸吸入、皮肤接触和经口摄入等多途径PAHs外部综合暴露评价方法,并发现研究地区BaPeq外部综合暴露剂量与肺癌死亡率的关系较为密切,提示PAHs暴露可能对当地居民具有一定的健康危害。相对而言,尿液中OH-PAHs与肺癌死亡率的关系相对较弱,提示使用PAHs外暴露综合评价方法可能更能客观反映较大人群的肺癌死亡风险。该结果可为PAHs暴露评价方法提升和其致癌风险分析提供科学依据。
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