【摘 要】
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目的:探讨不同治疗方案对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)长期预后的影响。方法:采用回顾性队列研究的方法,纳入2012年10月-2017年10月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心确诊为NSTEMI的患者共计716例,分为介入治疗组(317例)和药物治疗组(399例),比较2组患者主要心脑血管不良事件(MACCE)的发生率,采用多因素COX回归分析法调整混杂因素的影响。结果:在本研究中共计4
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目的:探讨不同治疗方案对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)长期预后的影响。方法:采用回顾性队列研究的方法,纳入2012年10月-2017年10月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心确诊为NSTEMI的患者共计716例,分为介入治疗组(317例)和药物治疗组(399例),比较2组患者主要心脑血管不良事件(MACCE)的发生率,采用多因素COX回归分析法调整混杂因素的影响。结果:在本研究中共计45例(6.25%)患者死亡,其中心源性死亡(包括恶性心律失常、急性左心衰竭、致死性心肌梗死)共计25例(3.4%),出血共计51例(7.1%),MACCE共计205例(28.6%),介入治疗组和药物治疗组在MACCE、卒中、再入院方面差异具有统计学意义(P<0.05)。通过COX回归模型分析,以MACCE作为因变量,以吸烟、饮酒、肌酐、低密度脂蛋白、脂蛋白a、肌钙蛋白T(CTnT)、左室舒末内径、高血压、糖尿病、PCI治疗作为自变量,统计结果分析显示,PCI治疗(OR=0.848,95%CI:0.386-0.876,P=0.009),脂蛋白a(OR=1.001,95%CI:1.000-1.002,P=0.038),吸烟(OR=1.430,95%CI:1.012-2.007,P=0.039)和糖尿病(OR=5.587,95%CI:3.501-8.917,P=0.000)和NSTEMI患者长期发生MACCE事件风险相关。结论:与药物治疗相比,PCI治疗能明显改善患者的长期预后。
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