补肾活血通腑方干预慢性脑供血不足(肾虚血瘀型)的临床研究

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目的:研究补肾活血通腑方对肾虚血瘀型慢性脑供血不足(CCCI)患者的临床疗效及可能机制,为中药内服法防治CCCI增添新的思路。
  方法:在青岛市海慈医疗集团选择符合纳入标准的100例CCCI,中医辨证属肾虚血瘀型的患者,随机分为2组(治疗组和对照组)各50例。治疗组予中药补肾活血通腑方(肉苁蓉、桃仁、当归、生地、淫羊藿、丹参等组方)合阿司匹林100mg,对照组予养血清脑颗粒合阿司匹林100mg,2周为一个疗程,2组均进行2个疗程的治疗。对照观察两组患者治疗前后的疗效及简易精神状态量表MMSE评分、大便间隔天数、脑肠肽Ghrelin、甘油三酯及胆固醇的变化。
  结果:临床总有效率治疗组86.96%,对照组90.70%,经统计学处理表明,治疗组疗效与对照组相当(P>0.05)。MMSE评分治疗组在治疗后提高,治疗前后差异具有显著性(P<0.05),MMSE评分对照组在治疗后较治疗之前没有明显的改变,2组接受治疗后,MMSE评分治疗组较对照组高,但无统计学差异(P>0.05);大便间隔天数治疗组在治疗后比治疗前减少,差异具有显著性(P<0.05),大便间隔天数对照组治疗前后没有明显改变,治疗后的治疗组间隔天数较对照组少,差异具有显著性(P<0.05);血清Ghrelin水平治疗组治疗前后差异有显著性(P<0.05),对照组治疗前后差异没有显著性(P>0.05);甘油三酯水平治疗组治疗前后无显著差异(P>0.05),对照组治疗前后甘油三酯水平无显著差异(P>0.05),治疗后治疗组和对照组之间也无显著差异(P>0.05);总胆固醇水平治疗组治疗前后无显著差异(P>0.05),对照组治疗前后总胆固醇水平无显著差异(P>0.05),治疗后治疗组和对照组无显著差异(P>0.05)。
  结论:补肾活血通腑方治疗肾虚血瘀型CCCI在总体疗效方面是可以与养血清脑颗粒相较的,同时均能提高MMSE评分,改善患者智能水平,而在改善血清Ghrelin水平、缩短大便间隔天数方面,补肾活血通腑方的作用是优于养血清脑颗粒,但发现均对甘油三酯、胆固醇水平作用不大。研究还发现MMSE评分与大便间隔天数是呈负相关性的,说明缩短大便间隔天数可以提高MMSE评分,有利于改善患者的智能。
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