利胆退黄汤对梗阻性黄疸(肝胆湿热证)LC+LCBDE术后肝功能恢复临床观察

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目 的:通过观察利胆退黄汤对于梗阻性黄疸(肝胆湿热证)LC+LCBDE术后肝功能恢复、中医症状积分、患者黄疸消退时间及住院时间,以探讨利胆退黄汤对于梗阻性黄疸LC+LCBDE术后促进退黄、改善肝功能的临床疗效。材料与方法:收集2018年12月-2020年9月辽宁中医药大学附属医院中西医结合外科住院患者,西医诊断为胆总管结石、梗阻性黄疸,中医诊断为黄疸,证属肝胆湿热。本试验病例数共63例,试验过程中对照组有1例、中医组有2例患者因未完成试验而脱落,实际完成临床试验共60例,对照组30例、中医组30例。患者均行LC+LCBDE联合T管引流术,术后予西医常规抗感染联合护肝治疗的患者纳入对照组;中医组在西医常规治疗基础上,术后第1天服用利胆退黄汤100ml,2次/d,疗程2周,观察临床疗效。记录2组术前及术后第3天、第5天、第8天、第14天ALT、AST、TBIL、DBIL值以及中医症状积分、黄疸消退时间和住院时间,采用SPSS26.0软件进行统计分析。结 果:1.肝功能指标:①术后第3天,两组TBIL、DBIL、AST、ALT对比差异无统计学意义(P>0.05);②术后第5天,中医组DBIL、ALT与对照组比较,差异有显著统计学意义(P0.05);③术后第8天、14天两组TBIL、DBIL、AST、ALT 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2.中医证候积分:两组术后较术前各项积分均有差异,差异有显著统计学意义(P0.05);②术后第8天,中医组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);③术后第14天,中医组与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。(2)恶心呕吐积分:①术后第3天中医组较对照组积分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);②对照组与中医组分别在术后第8天、术后第14天,积分降低,且与术前比较差异有显著统计学意义(P0.05);②术后第8天、14天,中医组与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。3.总有效率:术后第14天,对照组中医总有效率为80.00%,中医组为96.67%,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.黄疸消退时间和住院时间:中医组均少于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结 论:利胆退黄汤对于胆总管结石、梗阻性黄疸(肝胆湿热证)行LC+LCBDE术后的患者在退黄、促进肝功能恢复(TBIL、DBIL、AST、ALT)、改善中医症状(口苦咽干、恶心呕吐、舌苔)、提高总有效率、缩短退黄时间及住院时间方面较西医常规治疗,具有明显优势。
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