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目的:本研究应用功能性近红外光谱成像技术(Functional Near Infrared Spectroscopy Imaging，fNIRS)评估患者任务态额叶皮层激活情况;探讨fNIRS能否作为检测方法及客观生物学指标，判断早期帕金森病(Parkinsons Disease，PD)患者执行能力的改变;观察伴冻结步态(freezing of gait，FOG)的帕金森叠加综合征(Parkinsonism-Plus syndrome，PPS)和帕金森病(PD)患者的额叶的脑激活模式，探讨FOG可能的发病机制，为FOG的诊断及干预提供理论基础，改善患者的生活质量，为临床长期随访提供帮助，为临床早期干预提供依据。 方法:第一部分选取2016.6-2017.12在大连医科大学附属一院神经内科定期随诊，并进行fNIRS检查的PD患者50例。完善病史（性别、年龄、病程、学历）、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、评估蒙特利尔认知评估量(MOCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)资料收集，根据MOCA中视空间/执行功能分组:0～3分为PD(+)组;4～5分为PD（-）组。采用fNIRS语言流畅性任务检测PD患者(Med on)在执行特定任务期间前额叶是否存在显著激活或抑制效应。记录参数包括:任务期间平均氧合血红蛋白浓度(mean)、反应峰值(max)、达峰时间(max-time)、积分值(Integral)、重心值(Centroid)、初始激活(Slope)。第二部分随机选取第一部分中16例PD患者及2016年8月-2017年2月大连医科大学附属一院收住神经内科病房的14例PPS患者。由两位高年资帕金森病专科医生按照国际运动障碍协会(MDS)发表的PD临床诊断标准（2015版）及进行性核上性麻痹诊断标准（2016版）、多系统萎缩诊断标准（2008版）进行诊断，同时进行冻结量表(FOGQ)评分，并满足以下条件:1.冻结步态量表第三项（你在行走时、转身或启动行走时有没有双脚黏住地面的感觉？）得分大于0分;2.观察到患者至少发生1次冻结步态。收集所有受试者流行病学特点（包括性别、年龄和病程等）。两组患者进行UPDRS-Ⅲ及Hoehn-Yahr分期、MMSE、HAMD评分评估患者一般情况。两部分患者应用fNIRS在静息状态下及言语流畅性实验(VFT)任务负荷状态下，观察两组患者的额叶氧合血红蛋白的浓度变化情况，反映脑功能的变化。统计工具为SPSS23.0软件进行分析，计量资料采用正态分布数据采用均数±标准差表示，偏态分布采用中位数及四分位数表示，组间正态分布采用独立样本t检验，以p＜0.05为有统计学差异;偏态采用曼-惠尼特U检验，以p＜0.05为有统计学差异。 结果:1、伴执行功能障碍的PD患者MOCA得分普遍偏低，组间具有统计学差异(p=0.003)，MMSE两组无统计学差异(p=0.082)，余HAMA、HAMD、有无主观冻结步态症状、文化程度、病程及组词个数无统计学差异。 2、选取前额叶11个通道作为整体，定义为ROIa区，比较发现伴执行功能障碍的PD患者反应峰值较低，初始激活较缓慢，两组具有统计学意义。 3、将前额叶11个通道分别做为ROI(1～11)，进行组间波形分析比较，可见不同通道两组间激活表现形式不一致，在3、4、6、7、8、9ROI中两组存在明确的统计学差异，差异体现在max、max-time、积分值、重心时间、初始激活等方面上(p≤0.05);而在2、5、11ROI中两组比较(p≤0.1)，可能存在统计学差异。其中max与初始激活对于反映激活情况阳性结果更多。 4、在任务期间，组出的词或成语数显示PPS-FOG+组(5.00±1.07)明显少于PD-FOG+组(7.08±2.35)(p=0.016); 5、PPS-FOG+组有2个通道(CH19、CH39)显著激活;PD FOG+组在任务期间大多数通道(CH6、7、17、24、27-29、35-39、45-50)显著激活;两组间比较，PPS-FOG+组在3个通道(CH16，CH17，CH27)中的平均氧合血红蛋白浓度变化值显著低于PD-FOG+组。 结论:1、伴执行功能障碍帕金森病人fNIRS任务态期间额叶激活反应峰值较低，初始激活较缓慢，左侧皮层前额叶激活减低更明显。 2、VFT模式中初始激活及任务期峰值可以作为客观生物学指标评估PD病人认知功能障碍严重程度。 3、应用fNIRS行VFT检查，PPS-FOG+患者执行功能较PD-FOG+患者差，且前额叶存在不同的激活模式。 4、fNIRS可用于帕金森综合征额叶执行功能的检测。