G6PD表达与肾透明细胞癌临床病理关系的探讨

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目的探讨G6PD、Ki-67表达与CCRCC患者临床病理参数间的关系。明确G6PD、Ki-67在肾癌细胞增长、侵袭、转移及评估恶性程度的作用和意义,从而找到更新的分子标记物,为肾癌患者的治疗和预后判断提供新的思路。方法采集经手术及病理证实的40例散发性CCRCC患者的标本,取材同时选取对照肾组织(肿瘤假包膜外1 cm的肾脏组织)作为对照组。肿瘤平均直径作为研究数据之一。肾透明细胞癌临床分期按2002年美国癌症分期联合委员会(AJCC)分期法。病理分级按1997年WHO推荐Fuhrman三级标准。采用免疫组织化学法(SP法)检测G6PD在40例CCRCC细胞胞浆中和40例对照肾组织细胞浆中的表达情况。根据40例CCRCC细胞中G6PD的表达情况,排除CCRCC癌细胞中G6PD阴性表达数及部分对照肾脏组织细胞中G6PD阳性表达数,共收集了其中27例Ki-67免疫组化的病理资料,通过SPSS对数据的处理,对比Ki-67在CCRCC细胞核中表达情况,分析二者表达的意义。结果G6PD在CCRCC组织中表达,其表达强弱与临床病理参数密切相关,如分期、病理分级及肿瘤的大小,p<0.05,差异有统计学意义。Ki-67几乎不同程度表达与CCRCC细胞核中,伴随G6PD表达增强,Ki-67在肿瘤细胞核上表达亦增强,即:Ki-67阳性细胞比<10%的17例标本中,G6PD在CCRCC胞浆中表达平均综合评分在3-4分;Ki-67阳性细胞比10%-30%,G6PD在CCRCC胞浆中表达平均综合评分在4-5分;Ki-67阳性细胞比≥30%,G6PD在CCRCC胞浆中表达平均综合评分在≥6分。结论①G6PD和Ki-67的表达与肿瘤的大小、临床分期、病理分级呈正相关性。②G6PD和Ki-67的高表达与肾透明癌的发展、侵袭、恶性程度及转移相关。③G6PD和Ki-67共同促进肾癌细胞增殖,G6PD与Ki-67一样可作为影响肾癌预后因素在分子水平上的评价指标。
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