气候环境对老年人健康及死亡风险的影响

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随着气候变化成为国际性议题,越来越多的研究者开始关注气候环境对人类健康造成影响的可能性。已有研究指出,老年群体在应对气候环境恶化时额外脆弱。本世纪中后期我国老龄化进程速度加快,老年人口不论是在绝对数量还是相对比例上都呈迅速上升的态势。老年群体的脆弱性加上群体数量的增长,导致在未来可见的一段时间内,不良气候环境对老年人造成影响进而给我国公共卫生系统带来的压力将逐步增加。因此,研究气候环境对老年人健康和死亡风险的影响,深入理解其影响模式与影响路径,就成为了减少气候环境不良影响的理论基础,而这便是本文的关注点所在。现有的研究绝大多数关注短期气候环境对老年人健康及死亡风险的影响,本文则重点关注长期气候环境的影响。现有的诸多研究已经证明短期气候环境对于诱发老年人疾病发病、导致老年人死亡的显著影响,本研究以社会科学的视角关注气候环境对老年人健康及死亡风险的影响,发现了长期气候环境对老年人健康的潜在影响,以及通过健康状况影响老年人死亡风险的影响路径,并评估了老年人社会经济因素和气候环境适应手段在其中所产生的作用。这些结论,对于更为深入地研究这一问题是必不可少的基础,也是针对气候环境的不良影响采取必要政策、降低潜在影响的理论依据。本文的数据来源于CLHLS2011-2014追踪调查数据,为了能够综合考量气候环境的影响,本文根据老年人生活所在地的气候环境变量将老年人样本聚类为3类,每一类代表着不同的气候区域,以气候区域作为自变量来评估气候环境对老年人健康及死亡风险的影响。老年人健康状况选择老年人ADL自理状况、IADL器具性自理状况作为指标,采用Logistic回归方法研究气候环境对老年人健康状况的影响,同时评估了老年人自身特征和气候环境调适手段在其中的调节作用;采用K-M生存曲线和Cox模型分析气候环境对老年人死亡风险的影响这一问题。同时根据已有的研究成果,纳入了老年人个人特征、慢性病患病情况、所在区域社会经济发展水平、居住方式以及生病时的照料人等协变量,以控制这些所可能产生的影响。论文共分为6章,第1章为绪论,主要包括该研究的重要意义、相关研究的文献综述、核心概念的界定和协变量选取的依据。第2章是对本研究的研究内容和采用的研究方法进行的详细说明,包括本研究的主要内容,自变量、因变量、协变量的操作化,以及针对不同研究内容所采用的研究方法。第3章研究气候环境对老年人健康状况的影响。第4章关注老年人自身社会经济特征以及气候环境调适手段在气候环境对老年人健康状况影响的路径上存在的调节效应。第3章和第4章均采用Logistic回归模型。第5章则关注气候环境对老年人死亡风险的影响,采用了 Cox比例风险模型,同时将前两章所讨论的老年人健康问题也考虑在内,从而更全面地了解气候环境对老年人死亡风险的影响。第6章为本文的总结,包括结论的梳理、与研究结论相对应的政策建议,以及本研究存在的问题和改进的方向。本研究最终得出的结论有:①气候环境对老年人的健康有非常显著的影响,气候环境越舒适地区的老年人健康状况越好;②气候环境对更加健康的老年人影响较小,而不健康的老年人更容易受到气候环境的不良影响;③老年人自身的社会经济因素和气候环境调适手段对气候环境影响的调节作用有限;④气候环境对老年人死亡风险并不存在显著的直接作用,但能够通过影响老年人的健康水平间接影响其死亡风险。
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