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目的:探讨补脾益肾方结合西药治疗OMG的临床疗效及其影响OMG向GMG转归分析。方法:采用回顾性分析,收集2015年1月至2017年1月就诊于成都中医药大学附属医院、四川大学华西医院及四川省人民医院门诊及住院部符合纳入标准的患者。并分成西医组(西医治疗:溴吡斯的明和(或)泼尼松片或免疫抑制剂)和中西医结合组(在西医治疗基础上加用补脾益肾方)。比较不同治疗后两组OMG的疗效差异,以及两组目前激素或(和)免疫抑制剂停药率;绘制生存曲线比较病程中OMG转型率差异;用COX比例风险回归模型分析补脾益肾方、胸腺瘤切除、胸腺增生、合并疾病、激素、免疫抑制剂、发病年龄、性别对转化率的影响。结果:中西医结合组52例,西医组50例,共102例,病程在8个月至25年。1、中西医结合组激素或免疫抑制剂停药率(58%)优于西医组(26%)(P<0.05)。2、疗效比较:中西医结合组有效率84%,西医组70%,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析:未向GMG转化的患者临床疗效中西医结合组有效率92%,西医组70%,差异有统计学意义(P<0.05);已向GMG转化的患者临床疗效中西医结合组与西医组差异无统计学意义(P>0.05)。3、转化率比较:向GMG转化的92.5%成年发病的患者发生在2年内。OMG向GMG转化的总转化率中西医结合组(30.8%)低于西医组(54%)(P<0.05)。亚组分析:不合并相关疾病的两组患者,中西医结合组转化率低于西医组(P<0.05),对合并相关疾病的两组患者,两组转化率差异无统计学意义(P>0.05);发病早期服用激素的两组患者,中西医结合组转化率(35.7%)较西医组(51.3%)降低,差异无统计学意义(P>0.05);发病早期未使用激素的两组患者,中西医结合组转化率(10%)优于西医组(67%)(P<0.05)。两组未成年发病患者预后均较好,随着病程延长仅3例(3/26)转化。经COX比例风险回归模型分析补脾益肾方是影响OMG患者向GMG转化的因素P=0.025(HR=0.470,95%CI:0.243~0.911),另外,发病年龄也是影响患者向GMG转化的危险因素P=0.000(HR=1.038,95%CI:1.020~1.055)。结论:补脾益肾方联合西药治疗眼肌型重症肌无力的临床疗效优于单用西药组。2.补脾益肾方联合西药治疗眼肌型重症肌无力后激素或免疫抑制的停药率高于仅西药治疗组。3.向GMG转化的成年发病患者多数发生在2年内,补脾益肾方联合西药治疗OMG后,向GMG的转化率降低。4.未成年发病的OMG患者有较好的预后。