论文部分内容阅读
作为一种心理治疗的形式，团体心理治疗已被证明至少和个体心理治疗一样有效，且因为其自身具有影响广泛、效率高、效果易巩固等优点，得到越来越多的运用和发展。住院精神病人作为一个特殊的群体，既有别于门诊精神病人，更有别于正常人群。该群体流动性大、住院时间短、病情严重且易反复，加上因为社会功能受损、人际孤独、敏感、焦虑、绝望等问题的产生，使得参与住院式团体治疗对他们来说既重要又必要。而关于住院精神病人的团体治疗，自20世纪初就已经有了相关的实践和理论上的研究了，不过理论上的研究多聚焦于治疗效果的论证，对于住院精神病人的团体治疗有哪些共同的疗效因素以及疗效是如何发生的作用过程等深入的研究尚且不够。尤其在国内，相关研究刚刚开始。加上由于量化研究方法的局限，使得该部分的研究难以深入，需要引进新的研究方法以扩大研究广度与深度。
本研究采用质性的研究方法，对某精神科参加了支持性治疗团体的10名住院精神病人逐一进行了深度访谈和团体行为观察，按照扎根理论对资料进行自下而上的编码分析，从而试图探究住院精神病人团体治疗的疗效以及具体疗效因素内涵。最终得到了以下几方面结论:
(1)住院精神病人认为所参与的团体治疗有以下的疗效:社会功能的改善，认知观念的改善，自我价值感的提升，“开心”，病情好转，愿意参加后续的团体治疗。
(2)住院精神病人认为团体治疗的疗效因素有以下几方面:团体过程，成员本身，领导者，其他因素。这四部分分别又包含几小部分疗效因素。团体过程包括:凝聚力、被帮助、被理解、团体内容的针对性和帮助他人五个因素。成员本身包括:“愿不愿意来”、“适不适合来”、个人素质、“会不会说话”和其他五个因素。领导者包括:“治疗技术”、个人特质和责任感三个因素。其他因素包括:团体人员流动性、外在环境、药物三个因素。
(3)住院病人对团体治疗的效果评价是一个复杂的过程，受个人预先的认知准备、个性特征以及病情、团体过程是否契合成员期望几个因素的综合影响。