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目的：观察活血化瘀药对于结核性胸腔积液患者胸膜肥厚、粘连及包裹的作用。方法：将符合本研究标准的60例患者按照入院先后顺序、对照的原则分为试验组30例，对照组30例。试验组在常规治疗（基本治疗+抗结核治疗+中心静脉导管引流）的基础上加用活血化瘀中成药制剂，静滴，每日一次。对照组常规治疗。观察两组患者体温退至正常时间，胸胁胀痛、胸闷消失时间，胸水完全引流的天数，胸水引流总量,治疗前后胸膜厚度、粘连及包裹情况，肝功能损伤情况，临床综合疗效和不良反应等。结果：治疗后，试验组患者体温退至正常时间、胸胁胀痛消失时间短于对照组（p<0.01）；两组患者胸闷消失时间差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组相比，试验组胸水完全引流时间短（P<0.05），胸水引流总量少（P<0.05）；治疗后两个月，两组患者胸膜均明显变薄（P<0.01），而且试验组患者胸膜厚度小于对照组患者（P<0.05）；治疗后，试验组患者胸膜粘连、包裹率低于对照组（P<0.05）；临床综合疗效试验组优于对照组（P<0.05）；肝功能损伤情况无统计学意义（P>0.05）；两组患者均无不良反应发生。结论：活血化瘀药应用于结核性胸腔积液患者可以减轻胸膜肥厚、粘连及包裹。与西医常规药联合应用，可以提高疗效，缩短疗程。其机理可能与活血化瘀药物调节免疫力、抗氧化、抗炎、抗血小板聚集、改善微循环等作用有关。