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目的：观察桂枝芍药知母汤加苁蓉牛膝汤与桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿关节炎疗效及复发率的差异性,以明确辨证施治联合运气时方对寒热错杂型类风湿关节炎疗效及复发率的影响。 方法：选取2017年01月20日至2017年10月20日期间符合类风湿关节炎诊断标准和中医辨证分型为寒热错杂型的68例类风湿关节炎患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予桂枝芍药知母汤加苁蓉牛膝汤治疗，对照组给予桂枝芍药知母汤治疗，两组均给予甲氨蝶呤。连续应用12周并观察记录一般情况（年龄、性别、病程）及基线时、治疗4周后、8周后、12周后的临床症状（肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间）、实验室指标（红细胞沉降率、超敏C反应蛋白）、计算DAS28评分、总有效率、健康评估问卷（Healthy Assessment Questionire，HAQ）总分以及复发率。 结果：两组治疗4周、8周、12周后分别与本组基线比较，肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间均减少，红细胞沉降率、超敏C反应蛋白均降低，DAS28评分、HAQ总分均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较结果：治疗后第4周两组各项观察指标比较均无统计学差异（P＞0.05）；治疗后第8周、12周治疗组的临床症状、实验室指标、DAS28评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。第12周时，治疗组总有效率83.33%，对照组总有效率76.67%，差异有统计学差异（P＜0.05）。第12周时，治疗组复发率为6.67%,对照组复发率为26.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。第12周时治疗组HAQ总分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：1、丁酉年，桂枝芍药知母汤加苁蓉牛膝汤联合甲氨蝶呤对寒热错杂型类风湿关节炎的疗效优于桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤。2、丁酉年，桂枝芍药知母汤加苁蓉牛膝汤联合甲氨蝶呤可有效控制寒热错杂型类风湿关节炎的复发率，改善生活质量，且药物安全性良好，值得临床推广。