肺癌患者癌组织和癌旁组织、血清和健康人血清游离氨基酸比较及肺癌与5种元素关系的Meta分析

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目的肺癌在发生和发展过程中伴随着氨基酸和元素水平的变化。本文对肺癌、癌旁组织和血清中的氨基酸和元素的含量进行测定,并进行对比研究,探讨氨基酸和元素作为肺癌临床诊断及治疗的可能性。方法(1)氨基酸:17对肺癌及癌旁组织和15例肺癌患者血清取自2011年5月至2012年11月某医科大学附属医院胸外科住院开刀的确诊肺癌患者,16例健康人血清取自同一家医院体检中心。采用A300氨基酸分析仪测定游离氨基酸的含量。肺癌组织和癌旁组织中氨基酸的含量,以及肺癌患者血清和健康人血清中氨基酸含量的比较分别用配对秩和检验和两组独立样本比较秩和检验进行分析。(2)元素:7对肺癌和癌旁组织标本的来源相同,As和Se元素的检测用原子荧光法,Cd、Cr和Pb的检测用电感耦合等离子质谱仪。肺癌和癌旁组织中的元素含量用均数和标准差表示。收集近年来有关测定肺癌组织及癌旁组织中As、Se、Cd、Cr和Pb含量的国内中英文文献,用Meta来综合分析肺癌与5种元素的关系。结果(1)17对肺癌组织和癌旁组织中共检出22种氨基酸,肺癌组织中的Lys、Tau和NEAAs含量均高于癌旁组织,P<0.05;Glu在肺癌组织中的含量与癌旁组织中的含量差异有显著统计学意义,P<0.01,肺癌组织中NEAAs含量较癌旁组织显著上升了50.93%。15例肺癌患者血清与16例健康对照组血清中共检出23种游离氨基酸,肺癌患者血清中只有Phe和Hylys的含量较对照组的含量上升,P<0.05,Met、His、Val、Tau、Gly、Ala、Cit、α-ABA、Cys和Pro的含量较对照组的含量显著降低,P<0.01。EAAs的含量在两组之间没有差异,但NEAAs的含量较对照组下降了35.80%;BCAAs含量显著下降了20.49%,AAAs的含量没有差异,而BCAA/AAA比值显著下降了29.20%。(2)肺癌组织和癌旁组织中Cr的含量最高,Se的含量最低。Meta分析结果表明肺癌组织中的Cd含量较癌旁组织中的含量降低了0.25μg/g,(95%CI:-0.47,-0.03;P=0.03);肺癌组织中的Se含量较癌旁组织中的含量升高了0.17μg/g,(95%CI:0.01,0.32;P=0.03)。结论肺癌组织和癌旁组织中的氨基酸含量有差异:癌组织中Glu的含量显著高于癌旁组织,Lys、Tau和NEAAs含量也比癌旁组织中的含量高。肺癌患者血清与健康人血清氨基酸含量差异更为显著:与对照组相比,Phe和Hylys的含量上升,Met、His、Val、Tau、Gly、Ala、Cit、α-ABA、Cys和Pro的含量降低;NEAAs、BCAAs、BCAA/AAA下降明显。肺癌组织中与癌旁组织中5种元素的含量有差异:肺癌组织中的Cd含量低于癌旁组织中的含量,肺癌组织中的Se含量高于癌旁组织中的含量。
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