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目的:通过观察益肾活血中药肾康灵干预小儿频复发性肾病(FRNS)前后血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)及皮质醇的变化,旨在阐明FRNS的发病机理及中药肾康灵干预治疗的作用机制,为临床应用益肾活血法治疗小儿FRNS提供客观依据。 方法:收集25例FRNS患儿,采用简单随机法分成A组(中药。肾康灵+西药组)15例、B组(西药组)10例。选择10例健康儿童作为正常对照组。观察A、B两组在治疗前、治疗后3个月血皮质醇及血、24h尿TXA2、PGI2的代谢产物血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素Fla(6-keto-PGFla)的变化和24h尿蛋白定量、血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、肾功能(BUN、SCR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等变化。结果以SPSS11.0软件进行统计分析。 结果: 1.A、B两组FRNS患儿,治疗前血浆皮质醇显著低于正常对照组(P<0.01),血TXB2及尿TXB2、6-keto—PGFla显著高于正常对照组(P<0.01)。 2.A、B两组血浆皮质醇较治疗前均显著升高(P<0.01,P<0.05):治疗后两组比较无统计学差异。 3.A、B两组血中TXB2较治疗前均显著降低(P<0.01,P<0.05);治疗后与B组比较,A组降低有显著差异(P<0.05)。对于A组血6-keto—PGFla,治疗后显著升高(P<0.01);与B组比较,升高有显著差异(P<0.05)。 4.A、B两组尿TXB2治疗后均显著降低(P<0.01,P<0.05);但治疗后两组比较,无显著差异(P>0.05)。而对于尿6-keto—PGFla,治疗后A组有非常显著升高(P<0.01);与B组比较,A组升高有显著差异(P<0.05);而B组升高无统计学差异。 5.A、B两组血TXB2/6-keto—PGFla比值均降低,A组降低有非常显著差异(P<0.01);与B组比较,治疗后A组比值降低有显著差异(P<0.05);尿中TXB2/6-keto—PGFla,