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目的以社区卫生服务功能定位为基础,结合公共卫生服务项目的重要性和优先性,筛选出目前我国城市社区主要的公共卫生服务项目,初步界定社区卫生服务中心公共卫生服务绩效的内涵,确定绩效指标和权重,从而构建起绩效评价的指标体系。在此基础上,以绩效指数为核心建立社区卫生服务中心公共卫生服务绩效综合评价模型,从而为政府及社区卫生服务机构进行公共卫生服务绩效评价,改进服务水平提供了一种工具。方法1.文献研究法查阅国内外关于绩效理论、绩效评价、卫生系统绩效评价、医院绩效评价、社区卫生服务绩效评价、公共卫生服务绩效评价等方面的相关文献。2.德尔菲法通过问卷对专家进行咨询,以确定社区卫生服务中心公共卫生服务的绩效指标体系及其权重。3.问卷调查法利用调查问卷收集各样本社区卫生服务中心公共卫生服务的绩效指标数据。4.统计学方法利用Microsoft Office Excel2003建立数据库,进行绩效指标值的标化和绩效指数的计算。利用SPSS11.5进行统计分析,分别采用了描述性统计分析、非参数检验、信度分析、相关分析等统计学方法。结果1.公共卫生服务作为一种公共产品,更多的体现政府在服务提供上的责任。根据与经济发展水平相适应原则、成本效益(效果)原则、公平效率原则,目前我国城市社区公共卫生服务项目可分为公共卫生服务项目和准公共卫生服务项目两大类,其中公共项目39项,准公共项目28项。2.社区卫生服务中心公共卫生服务绩效是指在既有资源条件下,通过组织运行,社区卫生服务中心实现其公共卫生服务功能的程度。其绩效评价涉及两个方面的涵义:第一,相对于机构功能定位,社区卫生服务中心公共卫生服务各功能实现的程度;第二,在既有资源条件下,社区卫生服务中心公共卫生服务各功能的所发挥的实际状况。3.社区卫生服务中心公共卫生服务绩效评价的指标体系分三层。第一层即总体绩效;第二层是服务效率、服务质量、满意度三个绩效维度;第三层是绩效指标,其中效率维度包含单位成本产出等3个指标,质量维度包含计划免疫全程接种率等5个指标,满意度维度则分为居民满意度与员工满意度2个指标。4.社区卫生服务中心公共卫生服务绩效评价模型是关于绩效指数的函数。利用绩效指数的函数公式可以计算绩效指数,反映社区卫生服务中心公共卫生服务的综合绩效水平,绩效指数的函数模型则可以显示绩效结构,反映社区卫生服务中心公共卫生服务的绩效特征。5.评价结果显示各样本社区卫生服务中心公共卫生服务的综合绩效值不同,绩效结构也存在差异。对指标体系进行信度和效度分析,其中总体克朗巴哈α系数为0.6478,信度适中可以接受,而内容效度VC为0.6970,比较理想。结论1.目前我国城市开展的社区公共卫生服务项目可分为公共卫生服务项目和准公共卫生服务项目两大类,其中公共项目39项,准公共项目28项。2.社区卫生服务中心公共卫生服务的绩效是指在既有资源条件下,通过组织运行,社区卫生服务中心实现其公共卫生服务功能的程度。其绩效维度包括服务效率、服务质量、满意度。3.社区卫生服务中心公共卫生服务绩效评价体系具有较好的信度和效度,能够比较有效和可靠地评价社区卫生服务中心公共卫生服务的绩效及其绩效结构特征。4.社区卫生服务中心公共卫生服务的绩效结构可以分为五种类型,即全优型、全劣型、低效率型、低质量型、低满意度型。5.服务效率很大程度反映了也决定了社区卫生服务中心公共卫生服务的综合绩效,是影响社区公共卫生服务综合绩效的重要影响因素。