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目的:1.简要介绍五音的源流发展,从中、西医结合角度整理并解读五音文献,奠定五音乐曲疗法治疗耳鸣的理论基础。2.观察五音乐曲疗法治疗耳鸣的临床疗效,肯定五音乐曲疗法在耳鸣治疗中的疗效及优势。
方法：纳入130例耳鸣患者,随机分为治疗组和对照组,两组均由同一专家给予2周一次的耳鸣咨询,在此基础上进行MP3声音治疗。治疗组:运用二十五音分析仪听音辨证,拟定音乐处方--五音乐曲,并将五音乐曲导入MP3;对照组:在医师协助下,由患者从听尼特耳呜综合诊断治疗仪的声音库中,选出自己最喜欢的自然声音,作为治疗声音导入MP3。由专业人员告知并训练两组患者自行收听,每日3次,每次≤3小时,2周为一个疗程;并定期复诊,进行耳鸣严重程度评估及疗效评估。共观察随访3～6个月,治疗结束后,分析比较两组患者的耳鸣疗效,探讨五音乐曲疗法对耳鸣的临床疗效及优势。
结果：1.患者的性别、年龄、病程、耳鸣侧别的分布无差异,以及对耳鸣治疗的临床疗效无明显影响(P＞0.05);初始耳鸣严重程度可影响到耳鸣疗效,二者大致成反比趋势,即:初始耳鸣严重程度越轻,治疗越困难。
2.①两组患者间耳鸣疗效的横向比较:治疗3个月后,治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗6个月后,治疗组总有效率仍高于对照组(P＜0.01)。②同组患者耳鸣疗效的纵向比较:治疗组3、6个月总有效率无明显变化(P＞0.05);对照组6个月疗效明显高于3个月,差异有统计学意义(P＜0.01)。
3.①两组患者耳鸣响度及耳鸣持续时间缓解率的横向比较:在耳鸣响度及耳鸣持续时间的缓解率上,治疗组3个月、6个月疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。②同组患者耳鸣响度及持续时间缓解率的纵向比较:治疗组和对照组治疗6个月后,在耳鸣响度及耳鸣持续时间的缓解率上,均较3个月时有明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01)。
结论：1.五音乐曲疗法用于临床治疗耳鸣,具有一定的理论基础:2.临床观察证实:五音乐曲疗法治疗耳鸣的临床疗效显著高于习服疗法,无论在总有效率,还是耳鸣响度及耳鸣持续时间的缓解率上,均优于后者。是一种具有良好应用前景的耳鸣治疗新方法,值得临床重视推广。